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從OPENING研究談人胰島素應(yīng)用前景

摘要:結(jié)構(gòu)化教育可顯著改善血糖控制,并改善患者疾病綜合管理能力。若胰島素治療的患者給予良好的糖尿病管理,并配合人胰島素治療,其有效性和安全性可以體現(xiàn)。

  OPINING研究對我國未來糖尿病教育管理的啟示

  OPENING研究針對需要注射胰島素的患者,一組給予傳統(tǒng)教育,另一組給予結(jié)構(gòu)化教育,即提前設(shè)計好應(yīng)提供的知識,且在提供知識前對患者進(jìn)行評估,之后再次評價。所有患者在二甲雙胍基礎(chǔ)上聯(lián)合胰島素,結(jié)果顯示,教育組患者HbA1c降幅大于2%。而且,接受教育的患者不僅血糖控制更好,而且體重增加顯著低于較對照組。教育在胰島素治療的基礎(chǔ)上,使體重增幅降低,依從性提高,患者胰島素劑量的調(diào)整更為積極,治療滿意度也提高。

  人胰島素重和林M30的療效和安全性

  重和林M30是一種預(yù)混人胰島素,包括30%的短效胰島素和70%的中效胰島素,預(yù)混胰島素是中國人群最常用的胰島素類型。既往認(rèn)為,這種胰島素起始效果好,但一段時間后效果變差,分析得出,其主要的原因是醫(yī)生對患者的管理不夠。OPENING研究顯示,結(jié)構(gòu)化教育可顯著改善血糖控制,并改善患者疾病綜合管理能力。而且,實(shí)驗(yàn)中由于結(jié)構(gòu)化教育組患者給予密切隨訪,因此,低血糖監(jiān)測次數(shù)多,提高患者對低血糖的監(jiān)測及報告意識,實(shí)驗(yàn)后期,隨著管理的不斷深入及嚴(yán)格執(zhí)行,結(jié)構(gòu)化教育組患者低血糖逐漸減少。因此,若胰島素治療的患者給予良好的糖尿病管理,并配合人胰島素治療,其有效性和安全性可以體現(xiàn)。

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