糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，它是慢性高血糖所致的腎臟損害，病變可累及全腎，包括腎小球、腎小管、腎間質(zhì)等。

　　但是，糖尿病腎病一般看額分為5期，早期的糖尿病腎病多表現(xiàn)為尿中出現(xiàn)微量白蛋白，患者多無(wú)明顯癥狀，因此糖尿病腎病又被稱為“無(wú)聲殺手”。

　　如果能夠在早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并積極干預(yù)，可延緩甚至逆轉(zhuǎn)其病程進(jìn)展。

　　出現(xiàn)以下癥狀，要當(dāng)心糖尿病腎病來(lái)襲：

　　尿中泡沫增多

　　一般來(lái)說(shuō)，正常人尿液中是沒(méi)有泡沫的，但如果泡沫較大或大小不一，并且持續(xù)時(shí)間較短，屬于正常沖起的泡沫。

　　如果糖尿病人尿液表面漂浮著一層細(xì)小的泡沫，且久久不散，則可能是尿蛋白的一個(gè)信號(hào)，但不是說(shuō)尿里有泡沫就表示一定有尿蛋白，可通過(guò)尿檢確定。

　　微量白蛋白尿是早期腎損傷的標(biāo)志。目前公認(rèn)發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白最有效的篩查方法是檢測(cè)尿白蛋白/肌酐比值。患者需空腹采集清晨首次尿標(biāo)本行尿蛋白檢測(cè)，避免在劇烈運(yùn)動(dòng)、感染、發(fā)熱、懷孕、心力衰竭、超高血糖或血壓、尿路感染等狀況下進(jìn)行。

　　此外，對(duì)于無(wú)癥狀的糖友，也建議每年進(jìn)行尿蛋白的篩查檢測(cè)，以達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的。

　　視物模糊等視網(wǎng)膜病變的癥狀

　　視網(wǎng)膜病變并非腎病表現(xiàn)，但糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病均屬于糖尿病的微血管并發(fā)癥，兩者高度相關(guān)，大部分糖尿病腎病患者同時(shí)也患有糖尿病視網(wǎng)膜病變。

　　因此，若發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，需警惕糖尿病腎病的可能。一旦出現(xiàn)視物模糊等糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀（可點(diǎn)擊《糖尿病人出現(xiàn)這些癥狀，要趕緊檢查眼睛》查看），要應(yīng)及早行眼底鏡檢查，若診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變，也要進(jìn)行腎病相關(guān)的檢查。

　　下肢、眼瞼或面部浮腫

　　早期糖尿病腎病患者一般沒(méi)有浮腫，少數(shù)病人在血漿蛋白降低前，可有輕度浮腫，當(dāng)24小時(shí)尿蛋白超過(guò)3克時(shí)，浮腫就會(huì)出現(xiàn)。

　　一般來(lái)說(shuō)，糖尿病腎病引起的浮腫首先是雙下肢腫，其次是眼瞼和面部浮腫，最后發(fā)展到全身浮腫。明顯的全身浮腫，僅見(jiàn)于糖尿病性腎病迅速發(fā)展者。

　　夜尿增多

　　近年研究發(fā)現(xiàn)，腎小管損傷在糖尿病腎病早期即可出現(xiàn)，可表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降等。因此，患者如果出現(xiàn)夜尿增多，應(yīng)及時(shí)檢查腎小管功能，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。

　　高血壓

　　高血壓在糖尿病性腎病患者中常見(jiàn)。嚴(yán)重的腎病多合并高血壓，而高血壓能加速糖尿病腎病的進(jìn)展和惡化。故有效地控制高血壓是十分重要的。