糖尿病是一種終身性疾病,長期的治療過程中,糖友難免會發(fā)生漏服降糖藥的情況,如果不及時處置,可能會引起血糖的顯著波動,如何正確處理呢?
雙胍類藥物
如二甲雙胍(如格華止)。此類藥物不增加胰島素的分泌,單藥應(yīng)用一般不會出現(xiàn)低血糖。
漏服補(bǔ)救方式
1.發(fā)現(xiàn)漏服發(fā)生在餐后兩小時之內(nèi),如果血糖只是輕度升高,可以通過臨時增加運(yùn)動量來降低血糖而不必補(bǔ)服;
2.聯(lián)合用藥的患者也最好僅采用增加活動量的方式,或者在明確血糖水平確實(shí)高以后再補(bǔ)服,避免出現(xiàn)低血糖反應(yīng);
3.如果血糖明顯升高,可以按原劑量進(jìn)行補(bǔ)服;
4.要是發(fā)現(xiàn)漏服時已到了下一次服用二甲雙胍的時間,就無需再補(bǔ)服了。
中長效的磺脲類藥物
如格列吡嗪控釋片(瑞易寧)、格列齊特緩釋片(達(dá)美康緩釋片)和格列美脲(亞莫利)。這類藥物往往要求患者于早餐前半小時服用,每日一次。
漏服補(bǔ)救方式
1.午餐前想起,可以根據(jù)血糖情況,按照原來的劑量補(bǔ)服藥物;
2.午餐后才想起來,可以視情況半量補(bǔ)服;
3.如果是在晚餐前或晚餐后才發(fā)現(xiàn)漏服,則不必補(bǔ)服,以免引起夜間低血糖,此時可通過減少晚餐時的進(jìn)食量和進(jìn)行運(yùn)動來控制血糖,等到第二天早餐時再按照計劃正常用藥。
短效磺脲類藥物
如糖適平、美吡達(dá)等。通常要求每餐前半小時服用。
漏服補(bǔ)救方式
1.進(jìn)餐時想起來,可以將進(jìn)餐時間往后推半小時;
2.飯后兩餐之間想起來,則立即測一個隨機(jī)血糖,若血糖輕度升高,可以增加活動量而不再補(bǔ)服;若血糖明顯升高,可以當(dāng)時減量補(bǔ)服;
3.下一餐前想起來,測一下餐前血糖,如果餐前血糖升高不明顯,就依舊按照原劑量服藥;如果餐前血糖升高明顯,可以酌情臨時增加餐前用藥劑量或是適當(dāng)減少當(dāng)餐的進(jìn)食量,以使血糖盡快恢復(fù)到正常范圍。
切不可把上一次漏服的藥物加到下一次一并服下,以免造成低血糖。
格列奈類藥物
瑞格列奈(諾和龍)和那格列奈(唐力)。
漏服補(bǔ)救方式
對此類藥物漏服的處理與短效磺脲類藥物類似。
α-糖苷酶抑制劑
如阿卡波糖(如拜唐平、卡博平)和伏格列波糖(如倍欣)。這類藥物的作用機(jī)制是延緩腸道中碳水化合物的吸收,其正確用法是在進(jìn)餐時與第一口飯同時嚼服。
漏服補(bǔ)救方式
1.餐中想起漏服,可以馬上按原劑量補(bǔ)服;
2.如果是在進(jìn)餐后半小時以內(nèi)發(fā)現(xiàn)漏服,也應(yīng)立即按原劑量進(jìn)行補(bǔ)服,但藥效會大打折扣(此類患者可在服藥后進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,以彌補(bǔ)藥效的不足);
3.如果是在進(jìn)餐結(jié)束半小時以后才發(fā)現(xiàn)漏服,因缺乏作用底物,因而不必補(bǔ)服。此時患者應(yīng)立即檢測血糖,如果血糖水平只是略高,可通過增加運(yùn)動量來控制血糖水平;如果血糖水平明顯升高,可服用其他短效降糖藥來控制血糖。
胰島素增敏劑
如羅格列酮(文迪雅、太羅))和吡格列酮(艾汀、瑞彤)。這類藥物只需要每天一次服用,單獨(dú)使用一般不會引起低血糖。
漏服補(bǔ)救方式
單藥應(yīng)用者漏服當(dāng)日均可補(bǔ)服,聯(lián)合用藥者只要血糖不低也可當(dāng)日補(bǔ)上。
DPP-4抑制劑
此類藥物有西格列?。ń葜Z維)、沙格列?。?a target="_blank" href="http://m.xataih.com/jfpd/1174506.html" name="InnerLinkKeyWord">安利澤)、維格列汀(佳維樂)、利格列?。W唐寧)、阿格列?。嵝滥龋┑取_@類藥物安全性好,單獨(dú)應(yīng)用不會引起低血糖。
漏服補(bǔ)救方式
這類藥物每天一次服用,餐前、餐后皆可,漏服后于當(dāng)日隨時原劑量補(bǔ)服即可。
注意:任何針對漏服降糖藥的補(bǔ)救方法都屬于非常規(guī)手段,不可長期使用,否則會對身體造成損害。只有按照用藥計劃及時、規(guī)范地服用降糖藥,才能有效地控制血糖水平、預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價: ¥13.21.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥28用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥78本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥30本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥31單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥22用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥20本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥18鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623