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糖友漏服降糖藥該怎么補(bǔ)救?

2017-04-06 來源:糖醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:飯后兩餐之間想起來,則立即測一個隨機(jī)血糖,若血糖輕度升高,可以增加活動量而不再補(bǔ)服;若血糖明顯升高,可以當(dāng)時減量補(bǔ)服。

  糖尿病是一種終身性疾病,長期的治療過程中,糖友難免會發(fā)生漏服降糖藥的情況,如果不及時處置,可能會引起血糖的顯著波動,如何正確處理呢?

  雙胍類藥物

  如二甲雙胍(如格華止)。此類藥物不增加胰島素的分泌,單藥應(yīng)用一般不會出現(xiàn)低血糖。

  漏服補(bǔ)救方式

  1.發(fā)現(xiàn)漏服發(fā)生在餐后兩小時之內(nèi),如果血糖只是輕度升高,可以通過臨時增加運(yùn)動量來降低血糖而不必補(bǔ)服;

  2.聯(lián)合用藥的患者也最好僅采用增加活動量的方式,或者在明確血糖水平確實(shí)高以后再補(bǔ)服,避免出現(xiàn)低血糖反應(yīng);

  3.如果血糖明顯升高,可以按原劑量進(jìn)行補(bǔ)服;

  4.要是發(fā)現(xiàn)漏服時已到了下一次服用二甲雙胍的時間,就無需再補(bǔ)服了。

  中長效的磺脲類藥物

  如格列吡嗪控釋片(瑞易寧)、格列齊特緩釋片(達(dá)美康緩釋片)和格列美脲(亞莫利)。這類藥物往往要求患者于早餐前半小時服用,每日一次。

  漏服補(bǔ)救方式

  1.午餐前想起,可以根據(jù)血糖情況,按照原來的劑量補(bǔ)服藥物;

  2.午餐后才想起來,可以視情況半量補(bǔ)服;

  3.如果是在晚餐前或晚餐后才發(fā)現(xiàn)漏服,則不必補(bǔ)服,以免引起夜間低血糖,此時可通過減少晚餐時的進(jìn)食量和進(jìn)行運(yùn)動來控制血糖,等到第二天早餐時再按照計劃正常用藥。

  短效磺脲類藥物

  如糖適平、美吡達(dá)等。通常要求每餐前半小時服用。

  漏服補(bǔ)救方式

  1.進(jìn)餐時想起來,可以將進(jìn)餐時間往后推半小時;

  2.飯后兩餐之間想起來,則立即測一個隨機(jī)血糖,若血糖輕度升高,可以增加活動量而不再補(bǔ)服;若血糖明顯升高,可以當(dāng)時減量補(bǔ)服;

  3.下一餐前想起來,測一下餐前血糖,如果餐前血糖升高不明顯,就依舊按照原劑量服藥;如果餐前血糖升高明顯,可以酌情臨時增加餐前用藥劑量或是適當(dāng)減少當(dāng)餐的進(jìn)食量,以使血糖盡快恢復(fù)到正常范圍。

  切不可把上一次漏服的藥物加到下一次一并服下,以免造成低血糖。

  格列奈類藥物

  瑞格列奈(諾和龍)和那格列奈(唐力)。

  漏服補(bǔ)救方式

  對此類藥物漏服的處理與短效磺脲類藥物類似。

  α-糖苷酶抑制劑

  如阿卡波糖(如拜唐平、卡博平)和伏格列波糖(如倍欣)。這類藥物的作用機(jī)制是延緩腸道中碳水化合物的吸收,其正確用法是在進(jìn)餐時與第一口飯同時嚼服。

  漏服補(bǔ)救方式

  1.餐中想起漏服,可以馬上按原劑量補(bǔ)服;

  2.如果是在進(jìn)餐后半小時以內(nèi)發(fā)現(xiàn)漏服,也應(yīng)立即按原劑量進(jìn)行補(bǔ)服,但藥效會大打折扣(此類患者可在服藥后進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,以彌補(bǔ)藥效的不足);

  3.如果是在進(jìn)餐結(jié)束半小時以后才發(fā)現(xiàn)漏服,因缺乏作用底物,因而不必補(bǔ)服。此時患者應(yīng)立即檢測血糖,如果血糖水平只是略高,可通過增加運(yùn)動量來控制血糖水平;如果血糖水平明顯升高,可服用其他短效降糖藥來控制血糖。

  胰島素增敏劑

  如羅格列酮(文迪雅、太羅))和吡格列酮(艾汀、瑞彤)。這類藥物只需要每天一次服用,單獨(dú)使用一般不會引起低血糖。

  漏服補(bǔ)救方式

  單藥應(yīng)用者漏服當(dāng)日均可補(bǔ)服,聯(lián)合用藥者只要血糖不低也可當(dāng)日補(bǔ)上。

  DPP-4抑制劑

  此類藥物有西格列?。ń葜Z維)、沙格列?。?a target="_blank" href="http://m.xataih.com/jfpd/1174506.html" name="InnerLinkKeyWord">安利澤)、維格列汀(佳維樂)、利格列?。W唐寧)、阿格列?。嵝滥龋┑取_@類藥物安全性好,單獨(dú)應(yīng)用不會引起低血糖。

  漏服補(bǔ)救方式

  這類藥物每天一次服用,餐前、餐后皆可,漏服后于當(dāng)日隨時原劑量補(bǔ)服即可。

  注意:任何針對漏服降糖藥的補(bǔ)救方法都屬于非常規(guī)手段,不可長期使用,否則會對身體造成損害。只有按照用藥計劃及時、規(guī)范地服用降糖藥,才能有效地控制血糖水平、預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

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