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[EASD2013]ATLANTIC DIP: 妊娠前和妊娠糖尿病女性的妊娠期體重增加和妊娠結(jié)局

摘要:在LGA和巨大兒高風(fēng)險(xiǎn)人群中,過度的妊娠體重增加(GWG)進(jìn)一步增加了上述風(fēng)險(xiǎn)。LGA和巨大兒更易發(fā)生產(chǎn)傷。所以,此項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了對(duì)于GDM和PGDM孕婦在整個(gè)孕期嚴(yán)格體重控制,避免過度GWG的重要性。

  A.M.Egan,M.C.Dennedy,W.Al-Ramli,A.Heerey,F.Dunne

  愛爾蘭國(guó)立大學(xué)醫(yī)學(xué)院

  研究背景和目的:本研究的目的是通過評(píng)價(jià)過度的妊娠體重增加(gestationalweightgain,GWG)和正常體重增加相比是否會(huì)增加妊娠合并糖尿病的不良妊娠結(jié)局。

  材料和方法:ATLANTICDIP數(shù)據(jù)庫確診了802名在該中心待產(chǎn)的糖尿病孕婦并記錄了她們的身高和體重。隊(duì)列研究包括了543名(68%)妊娠糖尿病(GDM)患者和259名(32%)孕前糖尿病(PGDM)患者,包括1型2型糖尿病。GWG是否過度根據(jù)孕婦預(yù)約登記時(shí)的BMI和醫(yī)學(xué)會(huì)的指南分類。母親和新生兒結(jié)局根據(jù)GWG的額外影響評(píng)價(jià)。通過logistic回歸計(jì)算校正的OR值。

  結(jié)果:在第一次產(chǎn)檢時(shí),超過50%的孕婦有過度GWG而且在超重的孕婦中更常見。在PGDM患者中,過度GWG導(dǎo)致大于胎齡兒(LGA)[aOR3.972(1.849~8.530);P<0.001]和巨大兒[aOR3.583(1.773~7.238)更多。我們?cè)贕DM患者中也發(fā)現(xiàn)了相似的結(jié)果:LGA[aOR2.008(1.241~3.248)和巨大兒aOR2.166(1.321~3.550)。此外,使用胰島素的GDM患者進(jìn)一步增加了LGA的校正OR值[aOR5.630(2.158~14.685);P<0.0001]。GDM孕婦過度的GWG同樣增加妊娠期高血壓的發(fā)生[aOR1.719(1.037~2.852);P=0.036]。

  結(jié)論:在LGA和巨大兒高風(fēng)險(xiǎn)人群中,過度的妊娠體重增加(GWG)進(jìn)一步增加了上述風(fēng)險(xiǎn)。LGA和巨大兒更易發(fā)生產(chǎn)傷。所以,此項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了對(duì)于GDM和PGDM孕婦在整個(gè)孕期嚴(yán)格體重控制,避免過度GWG的重要性。預(yù)防孕期體重多度增加有可能對(duì)改善新生兒結(jié)局以及成年后的遠(yuǎn)期健康有著重要的積極影響。

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