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[新知]抑郁癥加速2型糖尿病認(rèn)知功能下降

摘要:對糖尿病患者而言,抑郁癥的診治可能對預(yù)防認(rèn)知功能下降有重要意義。至于抑郁癥治療是否真的能夠預(yù)防糖尿病患者老年癡呆的發(fā)生尚有待于進(jìn)一步研究的證實。

  一項最新研究證實,抑郁癥2型糖尿病認(rèn)知功能下降的危險因素。研究者華盛頓大學(xué)MarkSullivan及其同事對ACCORD-糖尿病患者記憶力研究(ACCORD-MIND研究)中的2977例病程較長的中老年糖尿病患者進(jìn)行了為期40個月的亞組研究?;€時,共有531例(81%)受試者的PHQ-9抑郁量表結(jié)果提示存在抑郁癥。隨訪結(jié)果顯示,抑郁癥能促進(jìn)認(rèn)知功能下降,且抑郁癥誘導(dǎo)的糖尿病患者認(rèn)知功能下降通常在相對較短的時間(40個月)內(nèi)即可發(fā)生。認(rèn)知功能下降會對心理運動速度、言語記憶、執(zhí)行能力等多個方面產(chǎn)生影響。伴或不伴有抑郁癥的患者其符號數(shù)字轉(zhuǎn)換測試(DSST)評分、Rey聽覺詞匯學(xué)習(xí)測驗(RAVLT)評分及Stroop試驗結(jié)果均存在顯著差異。此外,抑郁癥降低認(rèn)知功能的作用不受患者既往是否有心血管疾病病史、基線認(rèn)知功能、性別、年齡、接受強化或標(biāo)準(zhǔn)降糖/降壓/降脂治療或胰島素治療的影響。這提示,對糖尿病患者而言,抑郁癥的診治可能對預(yù)防認(rèn)知功能下降有重要意義。至于抑郁癥治療是否真的能夠預(yù)防糖尿病患者老年癡呆的發(fā)生尚有待于進(jìn)一步研究的證實。鑒于老年癡呆已成為增速最快、最可怕的一種糖尿病并發(fā)癥,故該研究結(jié)果對公共衛(wèi)生具有重要意義。

  凱撒醫(yī)療機構(gòu)的JoshuaBarzilay同意研究者的解釋,即抑郁癥可能是認(rèn)知功能受損的早期表現(xiàn),抑郁癥與認(rèn)知功能受損可能存在共同的危險因素。

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