英國國家臨床規(guī)范研究所(NICE)近日發(fā)布了伴或不伴有心血管疾病以及糖尿病和慢性腎臟疾病患者血脂管理指南初稿。
就一級(jí)預(yù)防而言,指南推薦對(duì)十年心血管風(fēng)險(xiǎn)>10%的患者行高強(qiáng)度他汀治療;采用QRISK2危險(xiǎn)評(píng)估量表對(duì)40~74歲、心血管高危人群進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,在通過生活方式改善進(jìn)行危險(xiǎn)因素干預(yù)后,推薦采用阿托伐他汀20mg行他汀起始治療。
就二級(jí)預(yù)防而言,指南推薦心血管疾病患者采用阿托伐他汀80mg進(jìn)行治療。若存在藥物相互作用、不良反應(yīng)及患者不愿意應(yīng)用大劑量時(shí)可適當(dāng)選用較低劑量。
指南專門強(qiáng)調(diào),對(duì)無心血管疾病但十年心血管風(fēng)險(xiǎn)>10%的2型糖尿病患者,應(yīng)采用高強(qiáng)度他汀治療行一級(jí)預(yù)防;二級(jí)預(yù)防則推薦采用阿托伐他汀80mg;對(duì)無心血管疾病的1或2期慢性腎病患者,若十年心血管風(fēng)險(xiǎn)>10%推薦使用阿托伐他汀20mg;已有心血管疾病者則推薦使用阿托伐他汀20mg使非HDL-C降低至少40%。
此外,指南推薦,患者采用他汀治療3個(gè)月后應(yīng)復(fù)查總膽固醇、HDL-C和非HDL-C。若非HDL-C降幅≤40%,則醫(yī)生應(yīng)與患者探討依從性、服藥時(shí)間等影響療效的因素,并可適當(dāng)增加他汀應(yīng)用劑量。不能采用高強(qiáng)度他汀治療者,應(yīng)服用至其最大耐受劑量。
指南不推薦應(yīng)用輔酶Q10或維生素D以增加他汀治療依從性,也不推薦采用貝特類藥物、煙酸類藥物、膽酸螯合劑、ω-3脂肪酸或植物甾醇進(jìn)行心血管疾病的一級(jí)及二級(jí)預(yù)防。
補(bǔ)腎壯陽,養(yǎng)血,填精。用于腎陽虛損,陽萎早泄,性功能衰退。
健客價(jià): ¥198清熱解毒,疏風(fēng)通竅。用于風(fēng)熱而致的過敏性鼻炎,慢性單純性鼻炎及鼻竇炎引 起的頭痛、鼻塞、流涕。
健客價(jià): ¥24.8補(bǔ)腎壯陽,養(yǎng)血,填精。用于腎陽虛損,陽痿早泄,性機(jī)能衰退。
健客價(jià): ¥95清熱解毒,疏風(fēng)通竅。用于風(fēng)熱而致的過敏性鼻炎,慢性單純性鼻炎及鼻竇炎引 起的頭痛、鼻塞、流涕。
健客價(jià): ¥22.8疏風(fēng),清肺熱,通鼻竅,止頭痛,用于風(fēng)熱型鼻疾,包括急、慢性鼻炎,鼻竇炎,過敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥45本品在與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏。生殖泌尿道營養(yǎng)性疾?。ㄍ怅庩幍牢s,性交困難,尿失禁),預(yù)防原發(fā)性或繼發(fā)性雌激素缺乏所造成的骨質(zhì)丟失。
健客價(jià): ¥78用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥119用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥115清潔呼吸道,加速肺的排析,溫暖鎮(zhèn)靜殺菌,從而保持健康的呼吸功能。
健客價(jià): ¥189能夠分解色素,減輕皺紋,減緩衰老,改善免疫力等作用。
健客價(jià): ¥289與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥31大衛(wèi)早早孕檢測試盒經(jīng)大量試驗(yàn)證實(shí),能快速、可靠地檢測出尿液中HCG的出現(xiàn),其靈敏度達(dá)15mIU/ml。并且有使用方便,簡單易懂,靈敏快捷等特點(diǎn)
健客價(jià): ¥0.8癥瘕積聚、經(jīng)閉及心腹瘀痛。莪術(shù)苦泄辛散溫通,既入血分,又入氣分,能破血散瘀,消癥化積,行氣止痛,適用于氣滯血瘀、食積日久而成的癥瘕積聚以及氣滯、血瘀、食停、寒凝所致的諸般痛證,常與三棱相須為用。
健客價(jià): ¥16無。
健客價(jià): ¥9.8無。
健客價(jià): ¥8.8適用于早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9適用于婦女排卵的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9通過本品檢測尿液,可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準(zhǔn)確度高、外形美觀、體積輕巧、攜帶方便,是二十一世紀(jì)女性把握佳期的時(shí)尚選擇。
健客價(jià): ¥9.9