一項對ADVANCE研究的最新數(shù)據(jù)分析顯示,適量飲用紅酒可降低2型糖尿病患者的心血管事件及全因死亡率。
研究者芬蘭圖爾庫大學(xué)的JuusoI.Blomster、Concord醫(yī)院的GrahamS.Hillis及其同事對ADVANCE研究中11000余例2型糖尿病患者進行了分析,將其分為不飲酒組、適量飲酒組、大量飲酒組,以探討酒精攝入量與2型糖尿病患者心血管結(jié)局及死亡率的關(guān)系。
結(jié)果顯示,在為期5年的中位隨訪期間,共計有1147例(10%)患者發(fā)生了心血管死亡、非致命性心肌梗死及非致死性卒中等主要心血管事件,有1031例(10%)患者出現(xiàn)了腎臟及糖尿病眼病等微血管并發(fā)癥,有9%死亡。基線時,飲酒及大量飲酒的患者分別有30%和4%,且在飲酒者中以飲用紅酒為主者占39%,另外61%則主要以飲用啤酒及白酒為主。
分析顯示,整體酒精攝入量與患者的心血管結(jié)局呈U型曲線關(guān)系。也就是說,適量酒對患者有益而過量飲酒則有害。校正年齡、性別、體重指數(shù)、吸煙、運動、用藥及心血管疾病病史等多種潛在混雜因素后,與不飲酒者相比,飲酒者的心血管事件、微血管并發(fā)癥及全因死亡的發(fā)生風(fēng)險可分別降低17%(P=0.008)、15%(P=0.03)和13%(P=0.05)。
在適量飲酒者中,飲酒次數(shù)與心血管結(jié)局之間并無顯著相關(guān)性;飲酒對心血管結(jié)局的益處主要見于飲用紅酒者。與不飲酒者相比,適量飲用紅酒的患者的心血管事件及全因死亡風(fēng)險可分別降低22%(P=0.01)和23%(P=0.02),但其微血管并發(fā)癥并未見顯著降低(P=0.12)。與之不同,飲用啤酒及白酒則對研究結(jié)局并無顯著影響。對不同地域人群的亞組分析顯示,雖然各地域患者的飲酒情況存在很大差異,但對飲酒與心血管結(jié)局的相關(guān)性并無影響。
該研究提示,如果2型糖尿病患者飲酒適量則無需戒酒,如果存在飲酒過量則需要減量,如果目前不飲酒則不用擔(dān)心這一問題。研究者分析認為,適量飲酒具有心血管獲益可能與其能增加HDL-C水平、減輕炎癥反應(yīng)、增加胰島素敏感性有關(guān)。但過量飲酒則可使熱量攝入增加,可導(dǎo)致酒精性心肌病,并增加心房顫動及肝損傷等的發(fā)生風(fēng)險。研究者適量飲酒的益處主要見于以飲用紅酒為主者,可能與紅酒具有改善血管內(nèi)皮功能的作用有關(guān)。
此外,有研究顯示,飲用紅酒者更少超重、更多參加體育鍛煉,這些可能都是適量飲用紅酒對2型糖尿病患者心血管健康有益的原因所在。不過,研究者強調(diào),我們應(yīng)理性看待這一研究的結(jié)果。該研究并不能證實適量飲用紅酒與心血管風(fēng)險降低的因果關(guān)系。
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