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孕前γ-谷氨轉(zhuǎn)移酶與妊娠糖尿病風(fēng)險相關(guān)

摘要:GGT與GDM發(fā)生風(fēng)險的相關(guān)性,可能在一定程度上是因?yàn)镚GT是暴露于可作為內(nèi)分泌干擾物的環(huán)境污染物的一種標(biāo)志物。臨床醫(yī)生應(yīng)意識到GGT增高可能是胰島素抵抗的早期征兆。

  一項(xiàng)病例對照研究表明,孕期γ-谷氨轉(zhuǎn)移酶(GGT)增高可增加妊娠糖尿病(GDM)發(fā)生風(fēng)險。研究者北加州凱撒醫(yī)療機(jī)構(gòu)的SnehaB.Sridhar及其同事入選4098例完成了多期健康體檢的產(chǎn)婦,以觀察孕前GGT水平、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶(AST)及GDM發(fā)生風(fēng)險之間的相關(guān)性。

  結(jié)果顯示,共計有256例女性罹患GDM。與497例相匹配的對照女性之對比分析顯示,隨著GGT水平的增高,GDM的發(fā)生風(fēng)險呈增高之趨勢,但校正胰島素敏感性、空腹?fàn)顟B(tài)及孕期體重增幅后,上述相關(guān)性消失。在胰島素抵抗水平位于最高三分位組女性中,GGT水平與GDM風(fēng)險的相關(guān)性最強(qiáng);但在其他兩個三分位組胰島素抵抗女性中,GGT水平與GDM則并不相關(guān)。進(jìn)一步根據(jù)孕前BMI對受試者進(jìn)行分層分析顯示,隨著GGT水平的增高,GDM發(fā)生風(fēng)險增加,尤以在孕前BMI<25kg/m2、GGT位于最高三分位組的女性之GDM發(fā)生風(fēng)險最大。ALT及AST水平則與GDM風(fēng)險增加并無相關(guān)性。

  研究者認(rèn)為,GGT與GDM發(fā)生風(fēng)險的相關(guān)性,可能在一定程度上是因?yàn)镚GT是暴露于可作為內(nèi)分泌干擾物的環(huán)境污染物的一種標(biāo)志物。臨床醫(yī)生應(yīng)意識到GGT增高可能是胰島素抵抗的早期征兆。孕前監(jiān)測GGT水平可能有助于識別能從孕前及孕早期干預(yù)中獲益的GDM高危女性,并幫助其維持良好的血糖。

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