臨床上，經(jīng)常有患者問(wèn)：同樣是糖尿病，不同病人胰島素用量為何相差這么大呢？下面，我們就來(lái)談?wù)動(dòng)绊懸葝u素用量的常見(jiàn)因素：

　　1、糖尿病類(lèi)型

　　與1型糖尿病相比，2型糖尿病往往存在不同程度的胰島素抵抗，有時(shí)甚至還非常嚴(yán)重，因此，2型糖尿病的胰島素用量通常比1型糖尿病要大。

　　2、胰島功能

　　胰島功能直接影響胰島素的需要量——胰島功能越差，胰島素需要量越大；胰島功能損傷越輕，胰島素需要量越小。

　　3、胰島素純度及類(lèi)型

　　胰島素純度越高，其用量越小；人胰島素比動(dòng)物胰島素用量要小。因此，當(dāng)由動(dòng)物胰島素改用人胰島素時(shí)往往需要減少胰島素用量。

　　4、應(yīng)激狀態(tài)

　　當(dāng)機(jī)體處于高熱，嚴(yán)重感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、重大手術(shù)、酮癥酸中等嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，各種升糖激素（如兒茶酚胺、糖皮質(zhì)激素等）分泌增加，胰島素抵抗明顯加重，此時(shí)，必須加大胰島素劑量。

　　5、伴隨其它內(nèi)分泌病或妊娠

　　糖尿病人同時(shí)合并甲亢、皮質(zhì)醇增多癥等內(nèi)分泌疾病、或是糖尿病人合并妊娠，患者往往需要增加胰島素用量；糖尿病人同時(shí)合并垂體前葉功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退，往往需要減少胰島素用量。

　　6、肝腎功能狀態(tài)

　　胰島素主要在肝腎中滅活，當(dāng)患者肝腎功能不全時(shí)，對(duì)胰島素的滅活能力降低，胰島素需要量常常減少。但有時(shí)這種情況會(huì)因?yàn)椴∪送瑫r(shí)出現(xiàn)胰島素抵抗加重而被抵消。

　　7、藥物因素

　　許多藥物具有協(xié)同降低血糖或拮抗血糖作用，可以影響胰島素用量。如糖皮質(zhì)激素、利尿劑、避孕藥可以升高血糖，當(dāng)與這些藥物合用時(shí)，需要增加胰島素用量；水楊酸類(lèi)藥物、磺胺類(lèi)藥物、乙醇等可以降低血糖，當(dāng)與這些藥物合用時(shí)，需要減少胰島素用量。

　　8、進(jìn)食量多少

　　進(jìn)食量多少與餐后血糖密切相關(guān)。吃的越多，胰島素需要量越大；吃的越少，胰島素需要量越小。

　　9、活動(dòng)量大小

　　運(yùn)動(dòng)可以增加能量消耗，減少藥物用量。因此，活動(dòng)量越大，胰島素用量越?。换顒?dòng)量越小，胰島素用量越大。

　　10、身體胖瘦

　　肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗的重要因素。因此，肥胖者胰島素用量往往偏大，消瘦者胰島素用量往往偏小。

　　11、精神狀態(tài)

　　當(dāng)病人情緒緊張、失眠、興奮時(shí)，機(jī)體交感神經(jīng)興奮和升糖激素分泌增加，會(huì)減弱胰島素的作用，往往需要增加胰島素用量。