既往觀察性研究顯示，鐵蛋白與2型糖尿病存在相關(guān)性，提示鐵儲(chǔ)存量較高在2型糖尿病發(fā)病中發(fā)揮了一定作用。但是，除鐵儲(chǔ)存外，鐵代謝的其他生物標(biāo)志物也會(huì)影響鐵蛋白水平。DiabetesCare近期刊登的一項(xiàng)研究顯示，鐵儲(chǔ)存與2型糖尿病的潛在相關(guān)性非常復(fù)雜。
研究者英國劍橋大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院的ClaraPodmore等人對(duì)歐洲前瞻性癌癥與營養(yǎng)相互作用觀察研究（EPIC-InterAct研究）隨訪期間罹患2型糖尿病的11052例患者及另一個(gè)歐洲隊(duì)列之代表性亞隊(duì)列中的15182例受試者之分析發(fā)現(xiàn)，鐵蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白水平較高與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加具有相關(guān)性。
校正年齡、體重指數(shù)（BMI）、體力活動(dòng)、吸煙狀態(tài)、受教育程度、hs-CRP、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平等因素后，鐵蛋白水平每增加100μg/L，男性及女性2型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)分別增加7%和12%；轉(zhuǎn)鐵蛋白水平每增加0.5g/L，上述風(fēng)險(xiǎn)分別增加11%和22%。
此外，與轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TSAT）<45%相比，TSAT≥45%可顯著降低女性而非男性2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)；血清鐵則與2型糖尿病并無相關(guān)性。亞組分析顯示，鐵蛋白與2型糖尿病的相關(guān)性在體型較瘦人群中更顯著。
專家點(diǎn)評(píng)
LucaMascitelli
意大利
Podmore等人開展的研究是迄今為止評(píng)估鐵過剩在2型糖尿病發(fā)病中作用規(guī)模最大、最全面的研究。其結(jié)果顯示，鐵蛋白水平可劑量依賴性地增加男性及女性人群的2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)；而TSAT水平增高則僅能顯著降低女性的2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，雖可降低男性2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)但未達(dá)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。鐵蛋白水平增高通常提示機(jī)體活性鐵損傷增加，而TSAT增高則對(duì)活性鐵的轉(zhuǎn)清除具有保護(hù)作用。研究者認(rèn)為，鐵與2型糖尿病的相關(guān)性可能為反向因果關(guān)系或受多種潛在混雜因素的影響。
從既往相關(guān)研究來看，鐵蛋白水平增高似乎確實(shí)可預(yù)測(cè)2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。此外，鐵調(diào)素異常表達(dá)可能在鐵毒性尤其是對(duì)胰腺β細(xì)胞的毒性中發(fā)揮了重要作用。眾所周知，鐵調(diào)素可與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合阻斷腸道的鐵吸收及巨噬細(xì)胞的鐵釋放；鐵攝入及炎癥均可上調(diào)鐵調(diào)素的表達(dá)，而鐵缺乏則可下調(diào)其表達(dá)。糖尿病時(shí)，與糖異生相關(guān)的胰島素抵抗等均可導(dǎo)致鐵調(diào)素表達(dá)異常。鐵調(diào)素水平增高有助于組織保留鐵來維持細(xì)胞呼吸。飲食過量可激活糖異生，刺激鐵調(diào)素表達(dá)，導(dǎo)致鐵在細(xì)胞內(nèi)的聚積并引發(fā)損傷。未來，有必要進(jìn)一步探討鐵調(diào)素在糖尿病時(shí)鐵穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)中的作用以及缺鐵對(duì)2型糖尿病結(jié)局的影響。目前來看，維持體內(nèi)鐵處于生理水平可能有助于預(yù)防糖尿病。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價(jià)： ￥719養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥30
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