他汀用于糖尿病腎病的療效

2017-03-30 來源：idiabetes 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：他汀可顯著降低蛋白尿及尿蛋白排泄率。他汀對腎功能的影響具有時間依賴性，在合并腎病的2型糖尿病患者中更顯著。

　　編者按：

　　慕尼黑當(dāng)?shù)貢r間2016年9月13日，第52屆歐洲糖尿病研究協(xié)會（EASD）年會上，山東省千佛山醫(yī)院和山東大學(xué)齊魯醫(yī)院的研究者展示了一項薈萃分析，探討了他汀用于糖尿病腎病的療效。

　　背景與目的

　　評估他汀類藥物在糖尿病腎病中的潛在治療作用。

　　材料與方法

　　從PubMed、Embase、WebofScience及中國知網(wǎng)（CNKI）中檢索英文及中文隨機對照臨床試驗。

　　結(jié)果

　　共入選14項臨床試驗，涉及2866例糖尿病腎病患者，其中接受及未接受他汀類藥物治療者分別有1430例和1436例。

　　總體上，與未接受他汀治療者相比，接受他汀治療者的蛋白尿及尿白蛋白排泄率減輕更顯著，標(biāo)準(zhǔn)均差（SMD）分別為-0.46（95%CI：-0.68~-0.25，P<0.0001）和-1.68（95%CI：-3.23~-0.12，P=0.03）。

　　此外，與不合并糖尿病腎病者相比，合并糖尿病腎病的2型糖尿病患者蛋白尿降低更顯著（SMD=-0.56，95%CI：-0.80~-0.32；P<0.00001），尤以他汀治療第1~3年的降幅最顯著（SMD=-0.57，95%CI：-0.95~-0.19；P=0.03）。

　　亞組分析顯示，在病理性蛋白尿受試者的研究中，他汀對腎功能有顯著影響。尿蛋白排泄率為<30mg/d、30~300mg/d及>300mg/d的患者中，與基線相比，他汀治療后蛋白尿變化的SMD分別為-0.29（95%CI：-0.78~0.21，P=0.26）、-0.71（95%CI：-1.09~-0.33，P=0.0003）和-0.37（95%CI：-0.67~-0.06，P=0.02）。但是，與不接受他汀治療相比，他汀治療并不能顯著降低估算腎小球濾過率、血肌酐及血尿素氮水平。

　　結(jié)論

　　他汀可顯著降低蛋白尿及尿蛋白排泄率。他汀對腎功能的影響具有時間依賴性，在合并腎病的2型糖尿病患者中更顯著。

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