腸促胰素反應(yīng)和血糖水平的關(guān)系

2017-03-30 來源：idiabetes 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：基線時(shí)共納入121例無糖尿病的受試者，平均年齡61±6.7歲，50%男性。由于該關(guān)系為非線性，故對(duì)腸促胰素反應(yīng)進(jìn)行三分位數(shù)分組。

　　編者按

　　慕尼黑當(dāng)?shù)貢r(shí)間2016年9月13日，第52屆歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)（EASD）年會(huì)上，荷蘭EMGO健康和護(hù)理研究所AnitraD.M.Koopman報(bào)告了一項(xiàng)研究，探討了腸促胰素反應(yīng)和血糖水平的關(guān)系。針對(duì)該研究，《國際糖尿病》邀請(qǐng)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院李強(qiáng)教授進(jìn)行精彩點(diǎn)評(píng)，以加深讀者對(duì)研究的理解。

　　研究摘要

　　背景與目的：腸促胰素活性減弱被認(rèn)為能導(dǎo)致2型糖尿病胰島素分泌調(diào)節(jié)受損。然而，具體病因尚不清楚。本研究旨在基線時(shí)無糖尿病的受試者中觀察7年后應(yīng)答于口服葡萄糖耐量（OGTT）和混合餐試驗(yàn)（MMT）的體內(nèi)腸促胰素和血糖水平的關(guān)系。

　　材料與方法：數(shù)據(jù)來自一項(xiàng)基于人群的隊(duì)列研究——HoornMeal研究，共納入208例年齡40~65歲的男性和女性，在基線時(shí)進(jìn)行了75gOGTT和MMT（75g碳水化合物+50g脂肪+24g蛋白質(zhì)）。在以上檢查期間，同時(shí)檢測(cè)GLP-1和GIP水平，并計(jì)算增量曲線下面積（iAUC）。評(píng)估基線時(shí)空腹和iAUC腸促胰素水平與7年后空腹血糖水平（用基線空腹血糖校正）的關(guān)系。

　　結(jié)果：基線時(shí)共納入121例無糖尿病的受試者，平均年齡61±6.7歲，50%男性。由于該關(guān)系為非線性，故對(duì)腸促胰素反應(yīng)進(jìn)行三分位數(shù)分組。研究未觀察到空腹GIP或GLP-1水平有顯著相關(guān)性。隨訪期間，校正基線血糖水平后，與空腹GLP-1水平最低組相比，空腹GLP-1水平中等組和最高組的空腹血糖水平較高，分別增加0.36mmol/L（95%CI：0.1~0.6）和0.09mmol/L（95%CI：-0.2~0.3）；與iAUCGLP-1反應(yīng)最低組相比，中間組和最高組的血糖水平在OGTT后分別下降0.28mmol/L（95%CI：-0.5~-0.1）和0.37mmol/L（95%CI：-0.7~-0.1）；在MMT后，血糖和腸促胰素?zé)o顯著相關(guān)性。

　　結(jié)論：這項(xiàng)基于人群的隊(duì)列研究中，經(jīng)過7年隨訪，空腹GLP-1和GIP對(duì)OGTT的反應(yīng)和空腹血糖有關(guān)，提示腸促胰素水平下降和血糖惡化有關(guān)。

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