成年期心理社會(huì)應(yīng)激可增加2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn),但早年應(yīng)激復(fù)原能力較低與后續(xù)2型糖尿病發(fā)病的相關(guān)性尚不清楚。Diabetologia上發(fā)表的一項(xiàng)全國(guó)性隊(duì)列研究表明,青春期后期應(yīng)激復(fù)原能力較低可增加成年期2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
研究者斯坦福大學(xué)的CaseyCrump等人對(duì)1969~1997年間無(wú)糖尿病并接受了標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)激復(fù)原心理評(píng)估的1534425例瑞典義務(wù)兵進(jìn)行了隨訪和分析。隨訪3940萬(wàn)人年間,共計(jì)34008例罹患2型糖尿病。校正體重指數(shù)(BMI)、糖尿病家族史、個(gè)人及鄰里社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)因素后,應(yīng)激復(fù)原能力較低可增加2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);與最高五分位距組相比,應(yīng)激復(fù)原能力處于最低五分位距組者的2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)可增加51%(HR=1.51,95%CI:1.46~1.57;P<0.0001)(表1)。
該研究結(jié)果提示,18歲時(shí)應(yīng)激復(fù)原能力較低可增加未來(lái)25年隨訪期間的2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),且其作用獨(dú)立于基線BMI、家族史或社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)因素之外。這表明,應(yīng)激復(fù)原能力可能在2型糖尿病的發(fā)病中發(fā)揮了非常重要和長(zhǎng)期的作用。
既往有關(guān)成年期應(yīng)激的研究顯示,成年期應(yīng)激事件可增加2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。該研究是首項(xiàng)評(píng)估青春期晚期應(yīng)激復(fù)原能力與成年期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的研究。研究者認(rèn)為,應(yīng)激復(fù)原影響2型糖尿病發(fā)病的機(jī)制可能非常復(fù)雜,不健康生活方式行為及其他生理因素(如激素及免疫因素)可能均參與其中。未來(lái),有必要進(jìn)一步開(kāi)展研究闡明兩者相關(guān)的機(jī)制,針對(duì)縱向行為及生理策略指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)研究以確定整個(gè)生命周期中與糖尿病發(fā)病息息相關(guān)的最重要因素,從而更有效地進(jìn)行糖尿病的預(yù)防干預(yù)。
該研究的優(yōu)勢(shì)在于:①其為大型全國(guó)性隊(duì)列研究,對(duì)應(yīng)激復(fù)原與2型糖尿病進(jìn)行了前瞻性評(píng)估;②隨訪時(shí)間較長(zhǎng),足以評(píng)估青春期晚期應(yīng)激復(fù)原與成年期糖尿病的相關(guān)性;③由經(jīng)培訓(xùn)的、具有較高信度的心理學(xué)家采用系統(tǒng)性訪談評(píng)估應(yīng)激復(fù)原;④采用全國(guó)性隊(duì)列可避免選擇偏倚,采用前瞻性注冊(cè)數(shù)據(jù)可避免自我報(bào)告所致的偏倚;⑤校正了其他2型糖尿病的已知危險(xiǎn)因素,如BMI、糖尿病家族史及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)因素。
該研究的局限性在于:①缺乏吸煙及飲食等糖尿病相關(guān)危險(xiǎn)因素的信息;②研究只能表明應(yīng)激復(fù)原能力較低與2型糖尿病之間存在相關(guān)性并不能確定兩者的因果關(guān)系,且上述相關(guān)性可能受未知潛在混雜因素的影響;③研究入選的是瑞典應(yīng)征入伍的男性,其結(jié)果是否適用于女性仍不清楚;④隨訪結(jié)束時(shí)研究隊(duì)列仍相對(duì)較年輕,有必要作更長(zhǎng)期的隨訪。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30