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糖尿病腎病防治相關研究進展

摘要:基礎研究發(fā)現(xiàn),金水寶具有抗氧化應激、保護足細胞、減少蛋白尿毒性、改善膜蛋白表達、抗腎纖維化作用,可能對糖尿病腎病防治有益。

  2016年10月15日,中國老年醫(yī)學學會內分泌代謝分會第七屆重陽內分泌代謝峰會上,甘肅省人民醫(yī)院內分泌科劉靜教授分享了其有關金水寶對糖尿病腎病防治作用的研究進展,向參會者展示了一種糖尿病腎病防治的新方法?,F(xiàn)匯總學術要點如下,以饗讀者。

  糖尿病腎病是糖尿病重要的微血管并發(fā)癥之一。對于糖尿病腎病,臨床醫(yī)生需掌握其診斷思路,明確患者是否合并非糖尿病腎病。一般來說,若患者糖尿病病程較短、伴有單純腎源性血尿或蛋白尿伴血尿、短期內腎功能迅速惡化、不伴視網(wǎng)膜病變、突發(fā)水腫或尿白蛋白/肌酐比值≥300mg/24h而腎功能正常、伴有腎小管功能顯著減退、合并明顯的異常管型則應考慮合并非糖尿病腎病。

  基礎研究發(fā)現(xiàn),金水寶具有抗氧化應激、保護足細胞、減少蛋白尿毒性、改善膜蛋白表達、抗腎纖維化作用,可能對糖尿病腎病防治有益。既往小型研究及薈萃分析表明,金水寶對糖尿病腎病有保護作用。劉教授開展的有關金水寶對糖尿病腎病腎臟保護作用的研究進一步證實了該藥對糖尿病腎病的保護作用。

  該研究共入選292例2型糖尿病腎病患者,將其隨機分為金水寶組、貝那普利組及金水寶聯(lián)合貝那普利組,于治療前、治療后4周、8周及12周觀察一般指標及腎功能指標的變化。結果發(fā)現(xiàn),金水寶及貝那普利對減輕糖尿病腎病Ⅲ期及Ⅳ期患者尿白蛋白排泄及改善腎功能具有一定作用,且兩者聯(lián)用臨床療效更佳。研究還發(fā)現(xiàn),金水寶及貝那普利均可降低血糖、總膽固醇及甘油三酯水平,兩者聯(lián)用有進一步降低上述指標的趨勢,但未達統(tǒng)計學差異。結果證實,金水寶對糖尿病腎病有保護腎臟、輔助降糖調脂的作用??偟膩碚f,該研究為中醫(yī)藥治療糖尿病腎病提供了更多證據(jù)支持。

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