肥胖兒童的牙齦炎與胰島素抵抗

2017-03-30 來源：idiabetes 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：收集其人口統(tǒng)計學(xué)信息，了解血脂異常、胰島素抵抗及GI陽性者的發(fā)生率，評估GI陽性、血脂異常及胰島素抵抗與體脂過剩的相關(guān)性。

　　眾所周知，肥胖與牙周疾?。≒D）密切相關(guān)。但是，在兒科人群中，PD相對較為少見，而牙齦炎更為多見。牙齦炎若不及時治療未來可能會進展為更復(fù)雜、更具破壞性的慢性PD。此外，肥胖或超重兒童可能會合并血脂異常和/或胰島素抵抗等其他合并癥，而這些合并癥會加速PD的炎癥發(fā)生過程。因此，探討肥胖兒童中牙齦炎、胰島素抵抗與體脂過剩的相關(guān)性具有重要意義。

　　阿根廷布宜諾斯艾利斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的PatriciaLuciaCasavalle等人從布宜諾斯艾利斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院營養(yǎng)門診就診做肥胖評估及治療者中入選90例健康阿根廷白種人兒童/青少年以評估牙齦炎的發(fā)生與體脂過剩、血脂異常及胰島素抵抗的相關(guān)性。研究獲得了醫(yī)院及學(xué)校倫理委員會的批準，根據(jù)世界衛(wèi)生組織2007年發(fā)布的BMIz評分界值評估體脂過剩情況；采用牙齦炎癥指數(shù)（GI）評估牙齦炎癥情況，采集血樣測定受試者的血脂水平，采用穩(wěn)態(tài)模型評估的胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）評估胰島素抵抗（若HOMA-IR≥3則視為存在胰島素抵抗）；收集其人口統(tǒng)計學(xué)信息，了解血脂異常、胰島素抵抗及GI陽性者的發(fā)生率，評估GI陽性、血脂異常及胰島素抵抗與體脂過剩的相關(guān)性。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，受試兒童中以肥胖患者居多；肥胖及超重的發(fā)病存在性別差異，超重更多見于女孩（P=0.01）。進一步分析發(fā)現(xiàn)，超重及肥胖兒童的血脂異常發(fā)生率無顯著差異，但是，肥胖兒童血脂異常發(fā)生率有增加趨勢（P=0.059）（如表1）。此外，GI陽性與超重及肥胖具有相關(guān)性（P=0.03）；GI陽性、胰島素抵抗與體脂過剩具有相關(guān)性（P=0.008）。

　　肥胖已被世界衛(wèi)生組織視為是一種嚴重威脅兒童及成人的全球流行性健康問題。過去十年間，阿根廷學(xué)齡兒童及青少年的超重及肥胖患病率顯著增加了34.6%。肥胖及超重時的體脂過剩可使機體處于炎癥狀態(tài)，脂肪組織所分泌的炎癥細胞因子可導(dǎo)致肝臟血脂異常及胰島素敏感性下降。既往研究顯示，胰島素抵抗與PD的發(fā)病密切相關(guān)，該研究結(jié)果則再次提示并凸顯了對于體脂過剩兒童/青少年早期需警惕胰島素抵抗及牙齦炎的重要性。在臨床實踐中對肥胖及其合并癥進行評估時有必要評估口腔健康狀況，因為口腔健康的變化是初級保健可以預(yù)防并治療的。綜上所述，對于肥胖兒童臨床醫(yī)生需要進行綜合的多學(xué)科評估與管理，醫(yī)療保健人員及牙科保健人員均應(yīng)參與其中。

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