在出現(xiàn)雙下肢發(fā)涼感、間歇性跛行、靜息痛,雙下肢麻木感及感覺異常,以及皮膚紅腫、胼胝出現(xiàn)等情況時,應(yīng)該及時到內(nèi)分泌科、足病??萍跋嚓P(guān)科室進(jìn)行診治。
隨著國人生活水平的提高、生活方式的改變,糖尿病患病率逐年升高。
而我國2糖尿病患者血糖控制達(dá)標(biāo)情況卻不甚理想,長時間的血糖控制不佳導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。其中糖尿病足是糖尿病慢性并發(fā)癥中最嚴(yán)重和治療花費最高的慢性并發(fā)癥之一。
我在門診中經(jīng)??梢钥吹揭恍┗颊撸究梢员苊獍l(fā)展為糖尿病足,卻因為缺乏糖尿病足預(yù)防的相關(guān)知識而最終面臨的更加嚴(yán)重的結(jié)局。那么如何預(yù)防糖尿病足?下面我們就一起來探討一下。
什么是糖尿病足?
糖尿病足是糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度的下肢血管病變而導(dǎo)致的下肢感染,潰瘍形成(或)深部組織的破壞。俗稱“爛腳”。糖尿病足致殘率高,需行截肢手術(shù)者占約5-10%,占所有非創(chuàng)傷性截肢的50%以上,截肢后30天內(nèi)死亡率約有10-14%,對患者危害極大。
糖尿病足的高危因素有哪些?
1.既往有過足潰瘍病史或截肢;獨居;經(jīng)濟條件差;赤足行走等。
2.神經(jīng)病變:下肢的麻木、刺痛及感覺異常等。
3.血管狀態(tài):雙下肢發(fā)涼感、間歇性跛行、靜息痛等。
4.皮膚:顏色暗紅、發(fā)紫;溫度明顯減低;胼胝;趾甲異常;皮膚干燥;足趾間皮膚糜爛等。
5.骨/關(guān)節(jié):爪形趾;外翻;夏克氏關(guān)節(jié)等。
6.不合適的鞋襪。
這些因素都會導(dǎo)致糖尿病患者罹患糖尿病足的風(fēng)險增加,所以對于糖尿病患者我們應(yīng)該針對這些危險因素積極采取措施避免足潰瘍的發(fā)生。
如何預(yù)防糖尿病足的發(fā)生?
1.養(yǎng)成每天檢查足部的習(xí)慣,尤其是那些糖尿病病史長,有下肢麻木感、發(fā)涼感等癥狀的患者。重點檢查足底、趾間以及骨性凸起變形的部位。應(yīng)當(dāng)觀察有無水皰、紅腫、擦傷、趾甲異常、雞眼和胼胝等。
2.學(xué)會正確的洗腳方法:不要長時間浸泡雙腳;洗腳前用手、溫度計或者讓家人測量水溫,以不超過37度為宜;洗腳后用淺色毛巾擦干趾間的水分(便于檢查有無出血和滲出),保肢足趾干燥。洗腳后可以應(yīng)用皮膚護(hù)理膏涂抹于干燥處,足趾間應(yīng)避免涂抹。
3.細(xì)心修剪趾甲:剪趾甲時要確保在看清楚的狀態(tài)下進(jìn)行;避免剪得過深,避免將雞眼和胼胝剪破,應(yīng)去足病??七M(jìn)行處理,不要去公共浴室修腳;不要讓趾甲長得過長;剪趾甲后應(yīng)用銼刀將邊緣修光滑。
4.選擇正確的運動方式:不要讓足部長時間負(fù)重,足部有開放性損傷時應(yīng)避免負(fù)重。
5.選擇合適的鞋襪:選擇跟腳、透氣性好、鞋底較厚、鞋內(nèi)柔軟的鞋,必要時可進(jìn)足底壓力測試個性化定制鞋墊以保證足底受力均勻。買鞋時應(yīng)選擇下午時間買鞋,因為通常在下午的時間,足部尺寸處于相對較大的水平。同時注意不要選擇外露腳趾的、帶孔的涼鞋或拖鞋。穿鞋時一定要先檢查鞋內(nèi)有無異物。襪子應(yīng)該選擇天然材料制成的襪子,襪子內(nèi)不要有毛邊,襪子過緊過松都不合適,同時每天要更換襪子。