既往研究提示,低度代謝性酸中毒與2型糖尿病之間存在潛在相關(guān)性。眾所周知,西方飲食模式可增加每日膳食的酸負(fù)荷。但是,膳食依賴性酸負(fù)荷與2型糖尿病之間的相關(guān)性尚不清楚。Diabetologia上近期發(fā)表的一項(xiàng)最新研究中,萊頓大學(xué)的Kiefte-deJongJC等人探討了膳食依賴性酸負(fù)荷與2型糖尿病風(fēng)險之間的相關(guān)性。
研究對護(hù)士健康研究(NHS)中的67433例女性、NHSII研究中的84310例女性及醫(yī)務(wù)人員隨訪研究(HPFS)中的35743例男性受試者(基線無2型糖尿病、心血管疾病及癌癥)進(jìn)行了薈萃分析,探討了內(nèi)源性凈產(chǎn)酸(NEAP)、潛在腎酸負(fù)荷(PRAL)及動物蛋白/鉀比值(A:P)與2型糖尿病發(fā)病之間的相關(guān)性。結(jié)果發(fā)現(xiàn),隨訪4025131人年間,共計15305例患者罹患2型糖尿病。隨機(jī)效應(yīng)薈萃分析顯示,校正糖尿病危險因素后,膳食NEAP、PRAL及A:P均與2型糖尿病呈正相關(guān);與最低五分位距者相比,膳食NEAP、PRAL及A:P處于最高五分位距者發(fā)生2型糖尿病的匯集HR值分別為1.29(95%CI:1.22~1.37,P<0.0001)、1.29(95%CI:1.22~1.36,P<0.0001)和1.32(95%CI:1.24~1.40,P<0.0001)(見下表1)。
進(jìn)一步分析顯示,上述結(jié)果無法由血糖負(fù)荷及飲食質(zhì)量等其他膳食因素來解釋。具體來說,校正血糖負(fù)荷及飲食質(zhì)量后,與最低五分位距者相比,NEAP、PRAL及A:P水平處于最高五分位距者發(fā)生2型糖尿病的匯集HR值分別為1.21(95%CI:1.09~1.33,P<0.0001)、1.19(95%CI:1.08~1.30,P<0.0001)和1.26(95%CI:1.17~1.36,P<0.0001)。
上述結(jié)果提示,膳食依賴性酸負(fù)荷較高可能會增加2型糖尿病風(fēng)險,且該作用是糖尿病危險因素及總體膳食質(zhì)量所無法解釋的。
既往有關(guān)膳食酸負(fù)荷與2型糖尿病風(fēng)險相關(guān)性的結(jié)果并不一致。雖然E3N-EPIC隊(duì)列研究等研究結(jié)果與該研究結(jié)果相一致,但也有研究發(fā)現(xiàn)在社區(qū)老年男性中膳食酸負(fù)荷與2型糖尿病風(fēng)險并無相關(guān)性。研究者推測認(rèn)為,之所有不同研究結(jié)果有所不同可能與研究中受試者年齡分布存在差異有關(guān)。為此該研究進(jìn)行了分層分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)年齡對膳食酸負(fù)荷與2型糖尿病相關(guān)性并無顯著影響。不過,研究發(fā)現(xiàn),與HPFS研究中的男性相比,在NHS研究女性受試者中,膳食酸負(fù)荷對2型糖尿病發(fā)病的影響更顯著。
研究者分析認(rèn)為,膳食酸負(fù)荷取決于蛋白質(zhì)及鉀的攝入量。就蛋白質(zhì)而言,增加2型糖尿病風(fēng)險的是動物蛋白而非植物蛋白。該研究發(fā)現(xiàn),膳食NEAP與2型糖尿病的相關(guān)性在一定程度上受動物蛋白攝入量的影響。就鉀而言,其可參與維持酸堿平衡,主要膳食來源是蔬菜和水果。既往研究顯示,多吃綠葉蔬菜可降低2型糖尿病風(fēng)險。另外,既往也有研究曾經(jīng)提示,低度代謝性酸中毒在2型糖尿病發(fā)病中發(fā)揮了一定作用。該研究結(jié)果可能會對未來公共健康產(chǎn)生重要影響。若未來研究能證實(shí)膳食誘導(dǎo)的酸堿平衡改善可改善胰島素敏感性,則將有助于未來膳食指南的制定,并針對膳食中鉀/蛋白質(zhì)的比例制定更具體的推薦。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30