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FDA批準(zhǔn)二甲雙胍用于治療糖尿病腎?。?/h1>
2017-03-28 來源:甜蜜醫(yī)護(hù)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:2016年4月8日,F(xiàn)DA頒布二甲雙胍可安全用于輕、中度腎功能損傷患者的治療。此外,F(xiàn)DA還頒布了輕、中度腎功能損傷患者使用二甲雙胍的具體用藥建議。

  2016年4月8日,F(xiàn)DA頒布二甲雙胍可安全用于輕、中度腎功能損傷患者的治療。此外,F(xiàn)DA還頒布了輕、中度腎功能損傷患者使用二甲雙胍的具體用藥建議。

  二甲雙胍(處方藥)聯(lián)合飲食療法和運(yùn)動療法可降低血糖,治療2型糖尿病。而2型糖尿病若不進(jìn)行治療,將出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如失明,神經(jīng)損害,腎臟損害和心臟病。二甲雙胍作為糖尿病治療藥可單一用藥,也可聯(lián)合用藥。目前認(rèn)為,腎功能不全者應(yīng)嚴(yán)禁使用二甲雙胍,因二甲雙胍可增加腎功能不全者乳酸性酸中毒(血乳酸水平升高,可危及生命)風(fēng)險。

  但是,F(xiàn)DA在審查了大量有關(guān)輕、中度腎功能損傷患者使用二甲雙胍的安全性醫(yī)學(xué)研究后,于2016年4月8日頒布,二甲雙胍可安全用于輕、中度腎功能損傷患者的治療。目前,F(xiàn)DA正致力于二甲雙胍藥品標(biāo)簽的更新,以便將該信息納入藥品標(biāo)簽。此外,F(xiàn)DA還頒布了輕、中度腎功能損傷患者使用二甲雙胍的具體用藥建議。

  FDA要求制藥廠家對二甲雙胍藥品標(biāo)簽進(jìn)行更新,注明患者是否可以使用二甲雙胍應(yīng)取決于全面的腎功能檢測(如估計(jì)腎小球?yàn)V過率),而非實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果(血肌酐水平)。因腎小球?yàn)V過率不僅可反映血肌酐水平,還可涵蓋其他重要參數(shù),如年齡、性別、種族和體重。

  具體用藥建議

  醫(yī)生給腎功能損傷患者開具二甲雙胍處方時,應(yīng)遵循最新用藥建議?;颊咴诜枚纂p胍時出現(xiàn)任何問題,也要及時與醫(yī)療人員溝通。

 ?。?)服用二甲雙胍前應(yīng)檢測患者估計(jì)腎小球?yàn)V過率(eGFR)

 ?。?)eGFR<30ml/minute/1.73m2,禁止使用二甲雙胍

 ?。?)eGFR30-45ml/minute/1.73m2者避免使用二甲雙胍

 ?。?)服用二甲雙胍者,至少每年檢測一次eGFR。腎損害風(fēng)險增加者,如老人,應(yīng)增加檢測次數(shù)。

 ?。?)服用二甲雙胍后eGFR低于45ml/minute/1.73m2者,應(yīng)評估繼續(xù)治療的好處和風(fēng)險。eGFR低于30ml/minute/1.73m2者應(yīng)停藥。

 ?。?)eGFR30-60ml/minute/1.73m2,有肝病史,酒精中毒史,或心臟衰竭史,需進(jìn)行碘造影者或動脈碘化造影者,碘造影前應(yīng)停止服用二甲雙胍。造影后應(yīng)重新評估48小時eGFR。腎功能穩(wěn)定后再開始服用二甲雙胍。

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