胰島素劑量不僅影響血糖（一）

2017-03-25 來(lái)源：新坤健康在線-1型糖尿病健康咨詢標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如何選配適合的胰島素，尤其在病人處在不同年齡、生長(zhǎng)發(fā)育階段和身體狀況時(shí)，及時(shí)調(diào)整最佳的劑量就顯得非常重要。

　　每個(gè)1型以及部分長(zhǎng)期患病或口服藥物控制不良的2型糖友都需要補(bǔ)充胰島素來(lái)幫助控糖，因此胰島素在這些糖友生活中如同食物一樣必不可少。

　　但是如何選配適合的胰島素，尤其在病人處在不同年齡、生長(zhǎng)發(fā)育階段和身體狀況時(shí)，及時(shí)調(diào)整最佳的劑量就顯得非常重要，由于胰島素不僅會(huì)影響血糖也會(huì)影響其他內(nèi)分泌激素和代謝產(chǎn)物的變化，長(zhǎng)期使用不當(dāng)對(duì)健康的影響不言而喻，合理調(diào)控胰島素并正確使用不僅是醫(yī)生的職責(zé)，更需要每一個(gè)糖友及家人有些了解并掌握，這樣可以幫助糖友在長(zhǎng)期的帶糖生活中更好科學(xué)調(diào)配，以求達(dá)到理想控糖目標(biāo)。

　　我們?cè)谂R床遇到大部分糖友多是初始發(fā)病以急診住院，之前幾乎沒(méi)有糖尿病特別是1型糖尿病的任何認(rèn)識(shí)，更缺乏用藥上的選擇和調(diào)整的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)胰島素的不同類型的差異和使用范圍知之甚少，雖然經(jīng)治療控制病情，都還是處在不愿相信患病的意識(shí)中，因此出院后多數(shù)是按照住院或出院遺囑來(lái)使用胰島素，造成很多糖友不了解為什么與別人使用相同的胰島素而自我的血糖控制不佳，也有糖友發(fā)現(xiàn)在一段時(shí)期胰島素用量要增加很多才能控制血糖，這些都和胰島素屬性、藥代動(dòng)力學(xué)以及敏感性弱化或當(dāng)時(shí)的身體狀況等因素有關(guān)。其中僅就胰島素對(duì)身體的影響而言，適當(dāng)?shù)囊葝u素首先會(huì)有效調(diào)控血糖的水平，使之保持在合理區(qū)間，保障細(xì)胞代謝和養(yǎng)分，維持與其他代謝分子的內(nèi)穩(wěn)態(tài)；如果適度的胰島素?zé)o法維系血糖正常水平，需要加大用量，則會(huì)干擾血糖以外其他物質(zhì)代謝，或是等量卻易誘發(fā)低血糖發(fā)生，雖然短期內(nèi)這些異常表現(xiàn)不會(huì)很明顯，長(zhǎng)期下去會(huì)帶來(lái)相應(yīng)細(xì)胞代謝的障礙，疊加表現(xiàn)為并發(fā)癥形式。

　　由于胰島素調(diào)整的復(fù)雜性，在臨床上我們都會(huì)建議血糖控制不良的患者能夠系統(tǒng)查明原因，包括多臟器、系統(tǒng)以及藥物相關(guān)性測(cè)試。針對(duì)部分糖友對(duì)血糖升高就加大劑量的簡(jiǎn)單處理，甚至圖方便而借用其他糖友的成功經(jīng)驗(yàn)的做法都不是最好的選擇，每個(gè)人的身體狀況和病情程度千差萬(wàn)別，一定要進(jìn)行專業(yè)化指導(dǎo)下調(diào)整治療，否則好心可能做錯(cuò)事。

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