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五個絕招教你應戰(zhàn)糖尿病慢性并發(fā)癥!

摘要:2型糖友常常合并血脂代謝異常,血脂異常不僅是動脈粥樣硬化、冠心病的危險因素,亦是造成胰島素抵抗的重要原因。

  大家常說:糖尿病不可怕,可怕是并發(fā)癥。面對這個可怕的敵人,糖友們?nèi)绾螒獞?zhàn)呢?如何延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生,減少糖友的痛苦呢?

  1

  降低血糖

  糖尿病最顯著的特征就是高血糖。

  胰島素抵抗是導致高血糖的重要原因,長期高血糖帶來的葡萄糖毒性將會加劇胰島β細胞功能衰竭,導致糖尿病病情進一步惡化。

  因此,嚴格控制血糖,使血糖達到或接近正常水平,可以有效地降低糖友多種慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。

  2

  并發(fā)癥預警指標檢測

  定期檢測導致糖尿病并發(fā)癥的危險因素和并發(fā)癥預警指標,以便及時祛除這些致病因子,早期發(fā)現(xiàn)并力爭逆轉并發(fā)癥。

  其中包括:

  (1)血壓、體重、腰圍,足背動脈搏動和踝動脈/肱動脈收縮壓比值,肢體末端痛、溫、觸覺,眼底檢查,心電圖和大血管超聲,肌電圖等;

  (2)血糖、糖化血紅蛋白、血脂、尿酸、半胱氨酸、C反應蛋白、凝血酶原時間及活動度、纖維蛋白原、血小板聚集功能等;

  (3)尿微量白蛋白或微量轉鐵蛋白排泄率。

  3

  改變生活習慣

  糖友的生活方式和糖尿病的防治有著重要的關系。

  避免過度精神緊張、控制體重、鍛煉、低鹽和低脂肪飲食、戒煙、限量飲酒可以預防高血壓和減少心、腦血管疾病。

  研究證實:低熱量、低脂肪、較高纖維的飲食可延緩血糖的吸收,減輕對胰島素分泌的刺激。

  定期和有規(guī)律的活動有助于控制體重,提高胰島素敏感性,減輕2型糖友的高胰島素血癥。

  4

  控制血壓

  糖尿病伴高血壓糖友,較非糖尿病者心血管事件危險性高4倍。有實驗證實,控制血壓比控制血糖對降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率和并發(fā)癥相關的死亡率更有益。

  2003年美國JNC7的報告建議糖友降血壓治療應達到的目標為130/80mmHg。但對有腦血管病變的糖友,血壓水平可根據(jù)糖友的腦供血狀況適當上調(diào)。

  降血壓藥物的選擇要根據(jù)糖友的收縮壓和舒張壓水平、心率、心肝腎功能、糖友的經(jīng)濟狀況等綜合考慮。

  5

  降低血脂

  血脂紊亂是糖尿病大血管病變的重要危險因素之一。

  2型糖友常常合并血脂代謝異常,血脂異常不僅是動脈粥樣硬化、冠心病的危險因素,亦是造成胰島素抵抗的重要原因。

  調(diào)整血脂就是要把高的有害脂質(zhì)即甘油三酯、高膽固醇、低密度脂蛋白降至理想水平,把低的有益脂質(zhì)即高密度脂蛋白升高到正常的水平,可顯著降低心腦血管事件的發(fā)生。

  因此,調(diào)整血脂治療是防治糖尿病大血管并發(fā)癥的重要手段。

 

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