胰島功能退化跟注射胰島素?zé)o關(guān)？真相原來(lái)是……

2017-03-24 來(lái)源：甜蜜親友團(tuán) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：注射胰島素后，自身的胰島素分泌并未完全停止，殘存胰島細(xì)胞既能得到休息，又能適當(dāng)?shù)貐⑴c工作，胰島功能不僅不會(huì)退化，反而可使部分胰島功能得到恢復(fù)。

　　胰島，有別名“小姨子”。“小姨子”的健康，大家尤為關(guān)心。有的糖友拒絕使用胰島素的原因是：擔(dān)心使用胰島素后，小姨子分泌胰島素的功能就會(huì)喪失。

　　/(ㄒoㄒ)/~~，紅胖自己腦補(bǔ)了“用進(jìn)廢退”理論，在“小姨子”分泌胰島素這件事情上，這樣的理解正確嗎？胰島功能退化到底與什么有關(guān)系呢？一起來(lái)探究真相吧！

　　注射胰島素后胰島細(xì)胞還會(huì)發(fā)揮作用嗎？

　　其實(shí)，注射胰島素后，胰島B細(xì)胞一樣會(huì)發(fā)揮作用。

　　目前來(lái)說(shuō)，不管是注射哪種胰島素進(jìn)行治療，甚至是安裝胰島素泵，都不可能完全模擬人體正常的胰島素分泌模式，按照血糖高低隨時(shí)調(diào)節(jié)劑量，所以難免有胰島素補(bǔ)充過(guò)多或補(bǔ)充不足的情況發(fā)生。此時(shí)，體內(nèi)殘留的胰島細(xì)胞在分泌胰島素時(shí)就可以起到“拾零補(bǔ)缺”的自我調(diào)節(jié)作用：胰島素注射多了時(shí)不分泌，胰島素注射少了時(shí)多分泌。這種自我調(diào)節(jié)對(duì)維持血糖平穩(wěn)，減少低血糖發(fā)生，是非常有意義的。

　　所以說(shuō)，注射胰島素后，自身的胰島素分泌并未完全停止，殘存胰島細(xì)胞既能得到休息，又能適當(dāng)?shù)貐⑴c工作，胰島功能不僅不會(huì)退化，反而可使部分胰島功能得到恢復(fù)。接受短期胰島素強(qiáng)化治療也是同樣的道理，可使已經(jīng)受損的胰島細(xì)胞休息，殘存胰島功能得以恢復(fù)，一定程度上延緩疾病的進(jìn)一步發(fā)展。

　　一般建議，患病早期可單用口服降糖藥治療，若經(jīng)過(guò)3個(gè)月正規(guī)治療血糖仍不能達(dá)標(biāo)，就需要在口服降糖藥的基礎(chǔ)上加用胰島素來(lái)彌補(bǔ)體內(nèi)胰島素的不足，這叫做“補(bǔ)充治療”。經(jīng)過(guò)口服藥與胰島素的聯(lián)合治療，每天的胰島素用量超過(guò)40單位，表明口服降糖藥已無(wú)用，必須單純使用胰島素了，這叫做“替代治療”。

　　胰島功能退化原因是什么？

　　既然注射胰島素不會(huì)使胰島細(xì)胞功能退化，那么，導(dǎo)致其功能退化真正的原因是什么呢？

　　1、病情的自然進(jìn)展

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)病人確診為糖尿病前，血糖增高一般已存在5年時(shí)間，在這5年期間，沒(méi)有藥物治療，胰島功能從正常降低到25%以下，這種降低可以說(shuō)完全是自然病情發(fā)展的結(jié)果。實(shí)際上，即使經(jīng)過(guò)正確治療，病程的自然進(jìn)展也會(huì)使得胰島功能逐漸衰退直至完全喪失。目前還沒(méi)有哪一種藥可以完全阻止胰島功能的減退進(jìn)程（有些藥品廣告夸大宣傳可以使胰島細(xì)胞再生或功能完全恢復(fù)是不可信的）。

　　2、血糖越高，胰島功能退化越嚴(yán)重

　　根據(jù)糖尿病權(quán)威專家池芝盛教授用空腹血糖來(lái)評(píng)估胰島功能的方法，當(dāng)血糖＞10.0mmol/L時(shí)，胰島功能僅有4%，當(dāng)血糖＞12.2mmol/L時(shí)，胰島功能基本喪失了。可見隨著病情的發(fā)展，血糖越高，則胰島功能退化越嚴(yán)重。

　　3、磺脲藥會(huì)造成胰島功能衰減

　　磺脲藥是通過(guò)刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖的，這種長(zhǎng)期刺激帶病工作的胰島細(xì)胞，使其得不到充分休息的做法就是我們所說(shuō)的“鞭打病牛”，會(huì)導(dǎo)致胰島功能的過(guò)早衰竭。所以一般服用磺脲藥治療6～10年后，大部分病人會(huì)發(fā)生磺脲藥失效，只好換用其他治療方法。（當(dāng)然，每類藥物都有其優(yōu)缺點(diǎn)，磺脲藥的降糖效果顯著，目前應(yīng)用仍十分廣泛。）

　　其實(shí)，即使使用不刺激胰島素分泌的二甲雙胍或胰島素增敏劑類藥物，隨著時(shí)間的推移，胰島功能一樣會(huì)逐漸衰退的，這也從另一角度說(shuō)明了，胰島功能的衰竭絕大多數(shù)情況下是病情自然發(fā)展的結(jié)果。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

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