為了評估強化治療(INT)(血糖水平盡可能安全的接近非糖尿病范圍)與常規(guī)治療(CON)相比,是否可以降低1型糖尿病(T1D)患者糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)發(fā)生和發(fā)展的風(fēng)險,來自美國哈佛大學(xué)Joslin糖尿病中心LloydPaulAiello教授及其團隊進行了一向研究,該研究發(fā)現(xiàn)強化治療可以延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展。該研究結(jié)果在線發(fā)表在2014年01月的《Diabetescare》雜志上。
糖尿病控制與并發(fā)癥研究(DCCT)(1982-1993年)是一項多中心、臨床對照研究,比較強化治療與常規(guī)治療對糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生和發(fā)展的影響。糖尿病干預(yù)及并發(fā)癥的流行病學(xué)(EDIC)研究(1994年-至今)是對DCCT隊列進行的一項觀察性隨訪。
該研究結(jié)果表明,1441例DCCT受試者中,726例在基線沒有糖尿病視網(wǎng)膜病變(一級預(yù)防隊列),715例在基線有輕度糖尿病視網(wǎng)膜病變(二級預(yù)防隊列)。對受試者平均隨訪6.5年,強化治療組HbA1c中位數(shù)為7%,常規(guī)治療組HbA1c中位數(shù)為9%。與常規(guī)治療組相比,強化治療組糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生風(fēng)險平均下降76%,糖尿病視網(wǎng)膜病變進展減緩54%。DCCT研究結(jié)束后,最初強化治療組和常規(guī)治療組的HbA1c水平趨向同一水平(8年后,強化治療組7.98%;常規(guī)治療組8.07%);然而,最初分配的治療方案對患者仍有一個持久的影響,強化治療組糖尿病視網(wǎng)膜病變進一步進展的發(fā)生率顯著降低。最初強化治療組嚴(yán)重視網(wǎng)膜結(jié)局下降50%。
該研究發(fā)現(xiàn),強化治療可以推遲糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生,并延緩其進展。而且,盡管后來強化治療組和常規(guī)治療組血糖控制情況相似,強化治療組代謝控制的早期效應(yīng)可持續(xù)多年(代謝記憶)。這些結(jié)果突出糖尿病患者需要盡可能早的達到最佳血糖控制。
研究背景:
早在1916年,盡管缺少有效控制血糖的資料和手段,ElliottP.Joslin推薦飲食、運動和藥物降糖治療是糖尿病患者生活良好和降低糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險的三條途徑。在前胰島素時代,關(guān)于通過維持強化血糖控制來降低糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險的建議一直存在爭議,直到1993年,糖尿病控制與并發(fā)癥研究(DCCT)最終證實強化血糖控制可顯著降低1型糖尿病患者微血管并發(fā)癥風(fēng)險。
DCCT研究旨在評估強化治療與常規(guī)治療相比,是否可以降低1型糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展的風(fēng)險。在DCCT研究結(jié)束時。受試者被邀請參加糖尿病干預(yù)及并發(fā)癥的流行病學(xué)(EDIC)研究,以評估強化治療對1型糖尿病患者長期微血管和大血管結(jié)局的影響。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥28本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥31滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43