Medscape醫(yī)學(xué)新聞11月1日美國舊金山消息:一個(gè)新的大型研究發(fā)現(xiàn),代謝綜合征(MS)與患者減肥手術(shù)后更多的肺部并發(fā)癥相關(guān),特別是呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)更是如此。
研究人員發(fā)現(xiàn),在158000多位接受過減肥手術(shù)的患者中,患有代謝綜合征的受術(shù)者術(shù)后出現(xiàn)肺部不良事件者約占21.5%;而那些沒有這些心血管危險(xiǎn)因素集合的受術(shù)者,其這一比例僅有12.6%。該研究的首席研究員,來自美國馬薩諸塞州波士頓市塔夫斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的RomanSchumann博士告訴Medscape醫(yī)學(xué)新聞?dòng)浾哒f:“麻醉師應(yīng)確保這些患者術(shù)前接受優(yōu)化的治療”。
作為《麻醉學(xué)》雜志編輯部選出的最佳臨床摘要,Schumann博士在最近舉行的美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)2013年年度會(huì)議的最佳臨床摘要分會(huì)上,提交了上述研究報(bào)告。
來自美國北卡羅萊納州杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院的DavidS.Warner博士是《麻醉學(xué)》雜志的執(zhí)行編輯,也是該次分會(huì)的主持人,他告訴Medscape醫(yī)學(xué)新聞?dòng)浾哒f,“盡管上述研究結(jié)果可能并不出人意料,但其可能會(huì)改變目前的臨床實(shí)踐。代謝綜合征患者接受減肥手術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生特點(diǎn),可用于指導(dǎo)此類患者的術(shù)后監(jiān)護(hù),并提高人們對(duì)于需要早期檢測(cè)和干預(yù)的可疑線索的警惕”
代謝綜合征的定義及研究簡(jiǎn)介
代謝綜合征的定義尚未統(tǒng)一。該研究的研究者所定義的代謝綜合征是指:肥胖且符合下列標(biāo)準(zhǔn)中的至少2項(xiàng),即:血脂異常、高血壓、或有糖尿病。但包括美國心臟協(xié)會(huì)、和美國國家心、肺和血液研究所等其它組織對(duì)該綜合征的定義則更加具體,其需要符合下列5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的至少3項(xiàng),即:腹型肥胖(大腰圍)、高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、高血壓、或高血糖。
利用美國代謝和減肥手術(shù)協(xié)會(huì)(ASBMS)的減肥效果縱向數(shù)據(jù)庫(BOLD),研究者回顧性分析了158405個(gè)主要減肥手術(shù)的記錄。這些手術(shù)包括胃繞道手術(shù),腹腔鏡胃束帶手術(shù),和胃袖狀切除手術(shù)等,其均于2008年至2010年之間,在ASMBS指定的卓越減肥手術(shù)中心施行。
研究者評(píng)估了代謝綜合征與受試者術(shù)后肺部并發(fā)癥的相關(guān)性。這些并發(fā)癥包括:肺不張,肺炎,氣胸,胸腔積液,呼吸衰竭,急性呼吸窘迫綜合征,以及這些并發(fā)癥的組合等。Schumann博士說,在研究初期,來自BOLD數(shù)據(jù)庫135507例未被公布的患者數(shù)據(jù)顯示,其綜合的上述肺部不良事件發(fā)生率為0.9%。
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