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1型糖尿病要打一輩子胰島素么?

摘要:1型糖尿病即胰島素依賴性糖尿病。感染(尤其是病毒感染)、毒物等因素誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生異常自身體液和細(xì)胞免疫應(yīng)答,導(dǎo)致胰島β細(xì)胞損傷,胰島素分泌減少,多數(shù)患者體內(nèi)可檢出抗胰島β細(xì)胞抗體。

  1型糖尿病要打一輩子胰島素么?

  1型糖尿病即胰島素依賴性糖尿病。感染(尤其是病毒感染)、毒物等因素誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生異常自身體液和細(xì)胞免疫應(yīng)答,導(dǎo)致胰島β細(xì)胞損傷,胰島素分泌減少,多數(shù)患者體內(nèi)可檢出抗胰島β細(xì)胞抗體。

  1型糖尿病胰島β細(xì)胞被破壞達(dá)80%以上,病人出現(xiàn)糖尿病癥狀。導(dǎo)致胰島β細(xì)胞大量破壞的原因可能是遺傳與環(huán)境因素相互作用引發(fā)特異性自身免疫反應(yīng)選擇性破壞胰島b細(xì)胞。因?yàn)橐葝uβ細(xì)胞絕大部分被破壞,任何刺激胰島素分泌的因素都不能促使b細(xì)胞合成與分泌胰島素,胰島素絕對(duì)缺乏,易發(fā)生酮癥,必需使用胰島素治療。

  1型糖尿病的胰島素治療目標(biāo)是保證患者有良好的生活質(zhì)量(即盡可能避免嚴(yán)重的低血糖事件)和滿意控制代謝水平(即積極預(yù)防糖尿病并發(fā)癥)。最恰當(dāng)?shù)囊葝u素治療方案是三餐前注射短效胰島素以控制餐后高血糖及注射一次(有時(shí)需要兩次)長(zhǎng)效胰島素以維持餐間及夜間的血糖水平。

  1型糖尿病自身絕對(duì)不能產(chǎn)生胰島素因此需要終身使用外來胰島素治療;1型糖尿病一直被描述成一種自身免疫疾病——身體的免疫系統(tǒng)攻擊胰腺中的胰島細(xì)胞并最終破壞它們制造胰島素的能力,沒有胰島素身體就不能將葡萄糖轉(zhuǎn)化成能量,因此,1型糖尿病患者必須注射胰島素才能存活。

  2型糖尿病體內(nèi)胰島素是相對(duì)不足,因此起先可用藥物促進(jìn)人體胰島素的產(chǎn)生和作用,但其中半數(shù)以上終因長(zhǎng)期藥物刺激使人體胰島功能衰竭而需用外來的胰島素治療,2型糖尿病使用胰島素后仍能再次撤掉胰島素。

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