糖友如何預(yù)防并發(fā)癥

2017-03-21 來源：艾科血糖儀標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿病的并發(fā)癥包括急性和慢性并發(fā)癥，其中慢性并發(fā)癥又可分為神經(jīng)病變、大血管病變及微血管病變，上文中的病人同時存在多種并發(fā)癥且都已進展到終末期。

　　隨著生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢。根據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，到2025年全球患糖尿病人數(shù)將達到3億人左右。糖尿病是一種容易引起并發(fā)癥的代謝綜合征，如果血糖一直居高不下，會引起糖尿病視網(wǎng)膜病而失明、糖尿病心臟病、腎臟衰竭、周圍神經(jīng)病變以及手腳壞疽等等，糖尿病的并發(fā)癥幾乎涉及了人體的各個臟器。如何更有效地控制血糖、減少或推遲并發(fā)癥的發(fā)生，是治療糖尿病的重點。

　　糖尿病并發(fā)癥危害大

　　糖尿病的并發(fā)癥包括急性和慢性并發(fā)癥，其中慢性并發(fā)癥又可分為神經(jīng)病變、大血管病變及微血管病變，上文中的病人同時存在多種并發(fā)癥且都已進展到終末期。對醫(yī)生來說，治療糖尿病最大的挑戰(zhàn)不是血糖的控制，而是各種慢性并發(fā)癥的處理，而后者才是最終導(dǎo)致病人殘廢甚至死亡的主要原因。因此對于廣大糖尿病患者來說，不僅要重視血糖的控制，更要重視各種并發(fā)癥的篩查。

　　糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展有一個比較長的過程，但在早期的時候往往沒有特別明顯或者典型的癥狀，這也是很多糖尿病患者容易忽略的原因，當(dāng)病變進展到一定程度后才漸漸出現(xiàn)視物不清、下肢水腫、疼痛等癥狀，這時再就診往往已經(jīng)錯過了最佳的治療時機。所以，建議糖尿病患者至少每1-2年定期系統(tǒng)地篩查并發(fā)癥，及時采取應(yīng)對措施。

　　如何預(yù)防各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生？

　　首先，血糖控制達標(biāo)是基礎(chǔ)。研究顯示：糖尿病微血管并發(fā)癥如視網(wǎng)膜病變和腎病與血糖控制關(guān)系非常密切，血糖長期達標(biāo)的患者視網(wǎng)膜病變和腎病發(fā)生幾率明顯降低；其次，還要重視血壓、血脂、尿酸等代謝指標(biāo)，這些指標(biāo)往往和大血管病變?nèi)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.xataih.com/xnxgpd/jb/gxb/' target='_blank'>冠心病、腦梗、下肢動脈閉塞關(guān)系密切，其影響程度甚至超過了血糖的影響；最后，還要積極戒煙和減肥，長期吸煙和過度肥胖可以慢性加重高血壓程度并導(dǎo)致大血管病變程度的惡化。

　　當(dāng)然，即使已經(jīng)發(fā)生了慢性并發(fā)癥，患者也大可不必驚慌失措。我們要在戰(zhàn)略上藐視它，在戰(zhàn)術(shù)上重視它，只要妥善應(yīng)對，遵從醫(yī)囑，以積極的心態(tài)和科學(xué)的態(tài)度面對它，慢性并發(fā)癥是可治可控的。

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1)預(yù)防及治療深靜脈血栓及肺栓塞； 2)預(yù)防心肌梗塞后血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）； 3)預(yù)防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）。

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適用于需長期持續(xù)抗凝的患者：1.能防止血栓的形成及發(fā)展，治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，心肌梗死的輔助用藥。3.對曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險者，可予預(yù)防性用藥。

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適用于需長期持續(xù)抗凝的患者：1.能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗塞的輔助用藥。3.對曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險者，可予預(yù)防性用藥。

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用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型)，內(nèi)源性高甘油三酯血癥，單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?；颊?，及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前，尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。

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