糖尿病足是由于持續(xù)高血糖或反復(fù)血糖波動(dòng)引起的血管與神經(jīng)病變，皮膚會(huì)失去感覺，易產(chǎn)生傷口或潰瘍，甚至發(fā)生感染和壞疽，嚴(yán)重者需要截肢，截肢率高達(dá)40%。其實(shí)，通過正確的護(hù)理，糖尿病足是可防可控的，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任沈潔將詳細(xì)講解糖尿病友如何做好雙足的日常呵護(hù)。

　　腳常發(fā)涼提示早期病變

　　大部分糖友在足部剛開始對疼痛、溫度感覺遲鈍時(shí)，自己是不知道的。有的糖友甚至直到發(fā)現(xiàn)襪子鞋子有滲血、滲液時(shí)才知道自己的腳破了。那如何才能盡早發(fā)現(xiàn)自己的雙腳開始有病變了？

　　沈潔指出，糖尿病患者可以留意自己是否存在以下情況：雙下肢發(fā)涼腫脹，腳下垂時(shí)，顏色會(huì)逐漸變成紫紅色發(fā)冷伴有麻木；不走路時(shí)沒有明顯不適，但一走路就會(huì)出現(xiàn)酸脹不適感，而不得不停下來休息；甚至發(fā)現(xiàn)有肌肉萎縮、足部畸形。若出現(xiàn)如上癥狀，則需盡快就診。

　　擦腳布最好選白毛巾

　　如果僅僅是因?yàn)闆]注意保暖引起足部發(fā)涼，那么熱水泡腳確實(shí)能起到改善足部血液循環(huán)的作用。而糖尿病患者足部發(fā)涼往往是因下肢血管和神經(jīng)病變造成，熱水泡腳并不能改善循環(huán)，而且極易出現(xiàn)燙傷。為避免燙傷和感染，建議洗腳前檢查水溫，水溫以正常的體表溫度（37℃左右）為佳，洗腳時(shí)間控制在5～10分鐘即可。

　　另外，沈潔主任建議用毛巾擦腳時(shí)不要大力摩擦，只要輕輕擦干。尤其是腳趾之間，要盡量保持干燥，避免孳生致病菌。擦腳用的毛巾最好為白色，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有血跡或膿跡。

　　洗腳水中加點(diǎn)醋

　　糖尿病患者由于有自主神經(jīng)病變，出汗減少，足部皮膚干燥，特別是足跟部容易出現(xiàn)皮裂，并可進(jìn)一步形成潰瘍，繼發(fā)感染。沈潔建議病人應(yīng)平直地剪趾甲，還應(yīng)使用羊脂油類潤滑劑和護(hù)膚軟膏滋潤干燥的雙腳，并輕柔而充分按摩皮膚。

　　如果是汗腳的情況，出汗過多也容易引起真菌感染，建議在洗腳時(shí)用醫(yī)用酒精擦拭腳趾縫，還可以在洗腳水中加少量醋，因?yàn)樗嵝原h(huán)境不利于真菌生長。

　　買鞋最好選晚上

　　糖尿病患者應(yīng)避免赤足在室內(nèi)外行走或赤足穿鞋，選擇一雙合適的鞋對糖尿病患者來說非常必要。沈潔指出，糖尿病患者日常用鞋要選擇平底鞋，不要買高跟或尖頭的鞋，也不要買聚乙烯材質(zhì)或塑料材質(zhì)的鞋子，因?yàn)樗鼈儾煌笟狻⒉缓夏_，過緊、邊緣粗糙和接縫不平的鞋也不適合。最好選擇晚上去買鞋，因?yàn)檫@時(shí)的腳最大。換了新鞋要逐漸適應(yīng)，建議前幾天只穿一小時(shí)，然后仔細(xì)檢查雙腳看是否有磨腳的現(xiàn)象。

　　沈潔建議，襪子每天勤換，而且要選擇舒服松軟的襪子。最好是棉襪、羊毛襪等，不要穿不透氣的絲襪和尼龍襪。襪子大小要合適，上口不能緊，否則會(huì)影響腳的血液循環(huán)。

　　傷口別用碘酒、紫藥水

　　如果腳不慎受傷或磨破、裂開，小傷口正確的處理方法是：用生理鹽水清洗傷口；輕輕拭干，不要涂深色藥物，如龍膽紫、紅藥水，因藥品的顏色會(huì)覆蓋傷口感染的征兆；避免使用碘酒等強(qiáng)刺激的消毒劑；每天更換敷料。如果傷口在一兩天內(nèi)沒有好轉(zhuǎn)跡象，或者局部出現(xiàn)紅、熱、腫等表現(xiàn)，即使感覺不到任何疼痛，實(shí)際上已經(jīng)發(fā)生了感染，應(yīng)立即去正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)人員處理。