胰島素是迄今為止最強(qiáng)的降糖藥物，是糖尿病醫(yī)生手中最有效最有力的抗糖武器，可以使任何程度的高血糖降到正常，這點(diǎn)毫無(wú)疑問(wèn)。但是現(xiàn)在的一種普遍趨勢(shì)是胰島素并沒(méi)有大顯它降低血糖的身手--好多該使用胰島素的人沒(méi)使用胰島素；已經(jīng)使用胰島素的人使用方法也不得當(dāng)，沒(méi)有讓胰島素發(fā)揮其最大的藥效。

　　一、誰(shuí)說(shuō)2型糖尿病不能使用胰島素

　　很多患者聽(tīng)說(shuō)糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病，就覺(jué)得只有1型糖尿病才適合用胰島素，2型糖尿病不能使用胰島素治療，這是很常見(jiàn)的誤區(qū)。這個(gè)誤區(qū)主要是由于醫(yī)學(xué)上，把1型糖尿病叫胰島素依賴型糖尿病，2型糖尿病叫非胰島素依賴型糖尿病，所以導(dǎo)致患者產(chǎn)生2型糖尿病不適合胰島素治療的誤解。

　　臨床上，糖尿病分四個(gè)類型，1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病，其中1型糖尿病必須用胰島素治療，其他特殊類型糖尿病基本上也需要胰島素治療，妊娠糖尿病也需要胰島素治療，這三種類型都需要胰島素治療。

　　2型糖尿病可能在疾病初期有些病人不依靠胰島素可以使血糖控制很好，但是鑒于糖尿病是一個(gè)進(jìn)展型的疾病，隨著病程的的發(fā)展，患者的胰島B細(xì)胞功能逐步下降，此時(shí)就必須依賴胰島素控制血糖，所以胰島素是適用于所有類型的糖尿病的。

　　綜上所述，胰島素是最強(qiáng)有力的降血糖藥。

　　二、胰島素不該是您壓箱底的武器

　　傳統(tǒng)的觀念上認(rèn)為2型糖尿病應(yīng)該以口服降糖藥治療為主，只有口服藥實(shí)在沒(méi)招時(shí)，才被迫使用胰島素控制血糖。

　　隨著科技的進(jìn)步和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)在對(duì)于使用胰島素的觀念已經(jīng)發(fā)生巨大變化，胰島素該用的時(shí)候就用，國(guó)際上很多糖尿病指南都建議及時(shí)的啟用胰島素治療，不要把胰島素這個(gè)最強(qiáng)有力的治療武器當(dāng)作最后一道防線，好的東西要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)把它拿出來(lái)，讓它發(fā)揮更大的作用，如果等到實(shí)在沒(méi)招事才拿出來(lái)，雖然也能發(fā)揮作用，但是作用沒(méi)有得到充分發(fā)揮。很多研究表明，糖尿病早期就進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療可以取得很好的療效。

　　總的來(lái)說(shuō)，在糖尿病治療方面，現(xiàn)在胰島素使用的越來(lái)越積極，越來(lái)越提前，不再是最后一道防線，而是當(dāng)用則用?！吨袊?guó)糖尿病防治指南》中提到，如果三個(gè)月血糖不達(dá)標(biāo)就可以啟用胰島素治療。歐洲糖尿病學(xué)會(huì)共識(shí)也建議，糖尿病患者在生活方式干預(yù)的同時(shí)可以口服二甲雙胍治療，如果效果不明顯就可以立馬使用胰島素。

　　三、您必須知道的胰島素背光面

　　使用胰島素可能會(huì)帶來(lái)兩個(gè)負(fù)面作用，一個(gè)是體重增加的問(wèn)題，因?yàn)橐葝u素是體內(nèi)唯一一個(gè)促合成激素，用了以后或多或少會(huì)有體重的增加，尤其是量使用大的情況下，這個(gè)問(wèn)題確實(shí)存在。

　　另一個(gè)就是低血糖問(wèn)題。糖尿病的復(fù)雜性就在于，既要降高血糖，又要防止低血糖。機(jī)體很多重要的器官，像大腦、生殖器官等一些很重要的組織器官是單純靠葡萄糖供氧，所以低血糖對(duì)這些組織的損傷就很大，會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能的下降，神經(jīng)調(diào)節(jié)的紊亂，甚至導(dǎo)致昏迷或者喪失生命。因此在糖尿病界就流行著這樣一句話："一次低血糖的危害會(huì)抵消十年嚴(yán)格控制血糖所帶來(lái)的改善"。

　　這也就告誡廣大糖尿病患者在使用胰島素的時(shí)候一定要遵從醫(yī)囑。嚴(yán)格配合好飲食和運(yùn)動(dòng)，同時(shí)要注意血糖監(jiān)測(cè)，及時(shí)的調(diào)整治療策略。因?yàn)樘悄虿∈且粋€(gè)動(dòng)態(tài)進(jìn)展的疾病，血糖演變也有一個(gè)過(guò)程，現(xiàn)在指導(dǎo)方案合適可能過(guò)一段時(shí)間就不適合了，需要及時(shí)修整、調(diào)整的。

　　四、別讓胰島素單打獨(dú)斗

　　使用胰島素過(guò)程中，糖尿病患者應(yīng)當(dāng)注意起始劑量不要太大，胰島素劑量要經(jīng)常調(diào)整的，不要一個(gè)方案用下去不變，因?yàn)殡S著胰島素治療的延長(zhǎng)，可能自身的胰島功能有一個(gè)恢復(fù)，內(nèi)源性胰島素分泌會(huì)增多，這個(gè)時(shí)候要及時(shí)調(diào)整劑量，避免低血糖反應(yīng)?？梢哉f(shuō)，沒(méi)有血糖監(jiān)測(cè)就沒(méi)有胰島素治療，監(jiān)測(cè)越充分治療才能越準(zhǔn)確。

　　要想讓胰島素治療發(fā)揮最大的療效，糖尿病患者的生活配合也是不可或缺的一個(gè)方面。即使打胰島素了也要合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)。

　　1.定時(shí)定量飲食。

　　糖尿病的飲食治療有兩個(gè)很重要的原則，控制總熱量和均衡飲食，因?yàn)橐葝u素要根據(jù)飲食來(lái)調(diào)節(jié)劑量，如果飲食不定時(shí)、不定量會(huì)影響胰島素作用，一定要把時(shí)間定好，該什么時(shí)候吃飯就什么時(shí)候吃、該多大量就多大量。對(duì)于熱量的控制，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的體重指數(shù)和活動(dòng)量等來(lái)進(jìn)行計(jì)劃。

　　2.合理適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

　　糖尿病患者運(yùn)動(dòng)要把握好量，不能運(yùn)動(dòng)量太小，太小就沒(méi)有什么效果，但是運(yùn)動(dòng)量也不能太大，關(guān)鍵是要持之以恒，堅(jiān)持長(zhǎng)期性，比如鍛煉每天40分鐘。運(yùn)動(dòng)方式以中等強(qiáng)度為好，跳舞、散步、快步走、騎自行車等都可以，不同的年齡段有不同的適合運(yùn)動(dòng)，年齡大的話溫和一點(diǎn)的，年輕可以上有一些強(qiáng)度的。

　　五、蜜月期這枚功勛章有胰島素的一半

　　臨床上有不少糖尿病患者通過(guò)正確使用胰島素治療糖尿病，并配合其生活方式的干預(yù)，誘導(dǎo)出來(lái)糖尿病蜜月期，之后停止注射胰島素和口服降糖藥，血糖也保持在一個(gè)平穩(wěn)的正常值范圍內(nèi)。這是因?yàn)檫@段時(shí)間患者的胰島B細(xì)胞功能有很好的恢復(fù)，可以自給自足的分泌胰島素，從而過(guò)上了健康人的生活。

　　親愛(ài)的糖友，看完上述內(nèi)容，是否足以打消您心中那些對(duì)胰島素說(shuō)'不'的陳舊顧慮，讓您扛起胰島素注射筆這一對(duì)抗糖尿病的有力武器，駕馭著糖尿病的五駕馬車，向糖尿病宣戰(zhàn)呢？給胰島素一份信任，它一定可以給您帶來(lái)不一樣的驚艷時(shí)刻--我步入糖尿病蜜月期了！