嚴(yán)重低血糖是影響糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)的重要因素之一。丹麥一項(xiàng)研究顯示，對(duì)于經(jīng)常發(fā)生嚴(yán)重低血糖的1型糖尿病患者，相比人胰島素，采用地特胰島素和門冬胰島素治療能減少嚴(yán)重低血糖的發(fā)生率，提高患者治療的安全性，改善代謝控制，并最終降低晚期糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。但也存在個(gè)體差異性。
這項(xiàng)由研究者主導(dǎo)、前瞻性、隨機(jī)、開放標(biāo)簽、盲終點(diǎn)交叉試驗(yàn)在丹麥7個(gè)中心進(jìn)行。研究人員招募年齡≥18歲、病程>5年的成人1型糖尿病患者，這些患者報(bào)告在過去一年內(nèi)發(fā)生過2次以上嚴(yán)重低血糖事件。將符合入組條件的159例受試者按1:1隨機(jī)分為基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素治療組（采用胰島素類似物地特胰島素和門冬胰島素治療）和人胰島素治療組（采用中性魚精蛋白鋅胰島素和常規(guī)人胰島素治療）。治療時(shí)間是2年（1+1年），包括2個(gè)階段的3個(gè)月準(zhǔn)備期和9個(gè)月維持期。主要終點(diǎn)是通過意向治療分析得到的維持治療期間嚴(yán)重低血糖的發(fā)生次數(shù)。
有18例患者在第一階段的準(zhǔn)備期退出，剩余141例患者參與意向治療分析。這些患者在胰島素類似物治療期間發(fā)生嚴(yán)重低血糖事件105例，在人胰島素治療期間發(fā)生136例。胰島素類似物治療使低血糖發(fā)生率相對(duì)降低29%（p=0.010）。
此外，相比人胰島素治療，胰島素類似物治療的患者HbA1c水平（見下圖）和退出治療比例均顯著降低。
然而，也有一些患者采用人胰島素治療的臨床療效顯著優(yōu)于胰島素類似物。研究者表示，我們要強(qiáng)調(diào)針對(duì)不同患者制定個(gè)體化治療方案，當(dāng)患者采用胰島素類似物治療但仍頻發(fā)嚴(yán)重低血糖事件時(shí)，可以嘗試使用人胰島素。
研究者還指出，從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度看，本次臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)采用的是不同類型胰島素交替治療，說明對(duì)1型糖尿病患者的胰島素應(yīng)用方案開展交叉性研究是可行的，我們應(yīng)進(jìn)行更多的研究來充分揭示新型胰島素的潛在臨床和藥物流行病學(xué)益處。
芬蘭赫爾辛基大學(xué)MikaelKNIP博士在隨刊述評(píng)中寫道，該研究結(jié)果顯示，對(duì)于已發(fā)生嚴(yán)重低血糖事件的1型糖尿病，胰島素類似物治療可減少低血糖發(fā)生次數(shù)。然而，這種療效因人而異，因?yàn)楸M管有接近40%的患者能從胰島素類似物治療中獲益，但仍有20%的患者在使用人胰島素治療時(shí)嚴(yán)重低血糖發(fā)生率更低，其余患者采用這兩類胰島素治療時(shí)的嚴(yán)重低血糖發(fā)生率相似。
滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥131．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥62滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥21本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價(jià)： ￥30滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥181.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥341）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥21鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623
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