哪些糖尿病患者適合用胰島素泵？

2017-03-20 來源：快康達(dá)醫(yī)療分期標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：每日或每隔幾日便有高血糖或低血糖發(fā)生，難以用胰島素多次皮下注射的方法使血糖平穩(wěn)的脆性１型糖尿病患者。

　　哪些糖尿病患者適合用胰島素泵？

　　胰島素泵是目前最精確、最穩(wěn)定和最安全的胰島素輸注系統(tǒng)，已廣泛應(yīng)用于臨床。它模擬人體生理性分泌胰島素模式，能夠更好的控制24小時(shí)血糖，預(yù)防和減少糖尿病的并發(fā)癥，使患者飲食、工作、運(yùn)動(dòng)等生活方式不再受制于傳統(tǒng)胰島素治療的嚴(yán)格條件限制，大大提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。

　　那么，哪些人適合用胰島素泵呢？站在醫(yī)學(xué)的角度來講，具有下列情況的糖尿病患者，最好選擇胰島素泵治療：

　?。?）胰島素需要量＜２0單位／日，但又不能停止胰島素治療者。

　?。?）妊娠期的糖尿病患者與欲懷孕的患糖尿病的婦女。

　　（3）頻繁發(fā)生低血糖但又無感知者，或經(jīng)常在半夜發(fā)生低血糖的患者。

　?。?）餐前高血糖（＞７.８ｍｍｏｌ/Ｌ）的患者。

　　（5）睡前僅需要很少量長(zhǎng)效胰島素，但凌晨又高血糖者。

　?。?）血糖波動(dòng)大，每日或每隔幾日便有高血糖或低血糖發(fā)生，難以用胰島素多次皮下注射的方法使血糖平穩(wěn)的脆性１型糖尿病患者。

　?。?）使用胰島素泵對(duì)初發(fā)的１型、２型糖尿病患者進(jìn)行短期胰島素強(qiáng)化治療，有利于保存更多殘余胰島，有利于胰島的自身修復(fù)與再生。

　　（8）追求高質(zhì)量生活，想要糖尿病得到很好控制從而不發(fā)生并發(fā)癥，但又不愿意過于嚴(yán)格控制飲食者。

　?。?）已發(fā)生糖尿病并發(fā)癥者特別是痛性神經(jīng)病變者。

　?。?0）器官移植后持續(xù)高血糖的患者，嚴(yán)重創(chuàng)傷持續(xù)高血糖者可短期內(nèi)使用。

　　（11）生活極不規(guī)律，經(jīng)常上夜班，不能按時(shí)就餐的特殊職業(yè)者，如警察，在鐵路、航空、公路等交通運(yùn)輸部門工作，經(jīng)常出國(guó)公務(wù)飛行的糖尿病患者。

　　（12）采用普通胰島素多次注射血糖控制不好者。

　　對(duì)于糖尿病患者來說，使用胰島素泵的患者自身應(yīng)具備以下這些條件：

　?。?）能夠經(jīng)常進(jìn)行血糖自我監(jiān)測(cè)(每天至少4次)。

　?。?）要有良好的生活自理能力和控制血糖的主動(dòng)性。

　?。?）有一定文化知識(shí)和理解能力，能夠在指導(dǎo)下能學(xué)會(huì)胰島素泵的基本操作，如更換電池及貯藥器等，出現(xiàn)一些小問題能夠自己處理。

　　（4）能夠遵照醫(yī)生的要求，按時(shí)就醫(yī)，同時(shí)與醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)保持聯(lián)系。

　　（5）要有一定的經(jīng)濟(jì)能力，因胰島素泵科技含量高，價(jià)格較貴，每臺(tái)為2萬~6萬元。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。

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用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

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