你可知脂肪肝和糖尿病竟然這么近！

2017-03-20 來源：艾科血糖儀標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病患者有較高的脂肪肝發(fā)病率和纖維化的進(jìn)展，特別是合并肥胖和血脂異常的患者風(fēng)險(xiǎn)較高，需要進(jìn)行肝臟評估。

　　來自香港中文大學(xué)的研究：2型糖尿病患者應(yīng)該要進(jìn)行非酒精性脂肪性肝病(簡稱脂肪肝)篩查

　　該研究納入近2500例糖尿病患者，年齡18歲及以上，平均31歲，男性占半數(shù)以上，超過四分之三的受試者進(jìn)行了完整的糖尿病并發(fā)癥篩查，幾乎所有受試者都進(jìn)行了可靠的肝硬度值(LSM)和受控衰減參數(shù)(CAP)檢查。

　　結(jié)果顯示，超過72%患者CAP增加(≧222dB/m)，提示為脂肪肝，17.1%患者提示存在纖維化或硬化。

　　研究者總結(jié)說，糖尿病患者有較高的脂肪肝發(fā)病率和纖維化的進(jìn)展，特別是合并肥胖和血脂異常的患者風(fēng)險(xiǎn)較高，需要進(jìn)行肝臟評估。

　　來自上海的研究：脂肪肝患者要進(jìn)行糖尿病篩查

　　上海中山醫(yī)院的研究資料表明，脂肪肝患者中糖代謝異常率高達(dá)43.2%，其中新診斷為糖尿病的占14.4%，糖尿病前期占29.2%。

　　可知脂肪肝和糖尿病有什么樣的聯(lián)系？

　　我們知道，肝臟除了對蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等進(jìn)行代謝外，還是與糖代謝有關(guān)的各種激素的主要靶器官和降解的關(guān)鍵場所。人在進(jìn)食后，血中的葡萄糖便會增加，肝臟可將升高的血糖合成肝糖原貯存起來，同時抑制其他能量物質(zhì)轉(zhuǎn)化成糖類，并促使糖類轉(zhuǎn)化為脂類和非必需氨基酸。當(dāng)空腹血糖過低時，肝臟又可將貯備的肝糖原分解為葡萄糖，并加速其他能量物質(zhì)轉(zhuǎn)化成糖類，以滿足機(jī)體對血糖的需求。正是肝臟肩負(fù)著調(diào)節(jié)血糖的重任，從而使人體內(nèi)血糖保持著動態(tài)平衡?；加兄靖蔚牟∪耍蠖际欠逝职Y，體內(nèi)存在著胰島素抵抗，糖代謝紊亂，處于高血糖狀態(tài)。尤其是重度脂肪肝或出現(xiàn)肝硬化時，肝臟功能發(fā)生異常，更影響正常的糖代謝，導(dǎo)致肝糖原合成障礙，不能將過高的血糖轉(zhuǎn)化為肝糖原儲存，就會造成血糖持續(xù)處在高水平，引起糖尿病。得了糖尿病后，患者體內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用，脂蛋白合成也出現(xiàn)障礙，致使大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪，存積在肝內(nèi)而使脂肪肝加重。兩者相互推波助瀾，造成病情進(jìn)一步惡化。

　　脂肪肝發(fā)展成肝硬化有多遠(yuǎn)？

　　非酒精性脂肪性肝病(簡稱脂肪肝)是指除過量飲酒和其他明確的損肝因素所致的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積，從單純的脂肪肝到非酒精性脂肪性肝炎，以致一部分患者最終發(fā)展為肝硬化，甚至演變成肝癌。

　　需要引起重視的是：大部分人體檢時B超時，只會提示的脂肪肝，由于沒有什么不適的癥狀，便不會引起患者重視，醫(yī)生的一建議也都是注意清淡飲食和加強(qiáng)鍛煉，暫不需要用藥。正因?yàn)椴恍枰盟?，很多患者便不會在意，殊不知，單純的脂肪肝也有可能發(fā)展成肝硬化甚至肝癌的危險(xiǎn)，雖然這是一個漫長的過程，大部分的脂肪肝患者不會向前發(fā)展，但是一旦脂肪肝發(fā)展成非酒精性脂肪性肝炎，那么在10-15年內(nèi)肝硬化的發(fā)生率就高達(dá)15%~25%，而脂肪肝發(fā)展成非酒精性脂肪性肝炎的危險(xiǎn)因素包括：年齡>50歲、肥胖（特別是內(nèi)臟性肥胖）、高血壓、2型糖尿病、谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高。因此，合并2型糖尿病患者一定要減重，控制好血糖，降低非酒精性脂肪性肝炎的發(fā)生危險(xiǎn)。

　　艾科小編寄語：我們的身體就像是架大機(jī)器，一個部件的損傷，勢必影響著其他部件的運(yùn)行。就像脂肪肝和糖尿病的相互影響作用，通過本文的普及，小編希望糖尿病患者能夠重視血糖的控制，避免脂肪肝的發(fā)生。普通脂肪肝的患者則應(yīng)該注意飲食熱量的攝入，不要成為糖尿病后背大軍的一員！

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