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糖尿病治療如何合理應用胰島素增敏劑

2017-03-19 來源:糖好啦血糖專家  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:臨床常用的胰島素增敏劑包括羅格列酮和吡格列酮,具體用法為:羅格列酮4毫克,吡格列酮15毫克,均為每日1次,于早餐前服用。

  案例:

  數(shù)月前,老劉被查出糖尿病,空腹血糖達9.3毫摩爾/升,糖化血紅蛋白為7.5%。市人民醫(yī)院的醫(yī)生為老劉開了兩種降糖藥,即格列美脲和羅格列酮。

  老劉除了糖尿病外,還患有高血壓、冠心病,每天都要服用四五種藥物。這回又加上兩種降糖藥,老劉擔心會引起副作用。于是,在未征求醫(yī)生意見的情況下,便自行將格列美脲停掉。原因是他在閱讀藥品說明書時,發(fā)現(xiàn)格列美脲的副作用比羅格列酮為多。這樣,老劉單獨服用羅格列酮近2個月時,去醫(yī)院復查,結果顯示其血糖沒有降至理想范圍,糖化血紅蛋白也依然很高。醫(yī)生告訴老劉,羅格列酮屬于胰島素增敏劑,單獨應用無法有效降低血糖,才使得療效不佳,用藥近2個月,而其血糖仍然偏高。

  點評:胰島素增敏劑的作用特點是激活脂肪細胞和骨骼肌細胞的過氧化物增殖體受體的活性,增強胰島素的敏感性,減輕胰島素抵抗,增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用,同時促進脂肪消耗增加,從而發(fā)揮降糖與降脂的雙重效應。

  由于胰島素增敏劑的降糖作用緩慢、溫和、降糖效應偏弱,單獨應用療效難以保證,需要與其他降糖藥,如磺脲類、二甲雙胍、格列奈類或胰島素等聯(lián)合應用,才能取得可靠療效,促進血糖達標。

  目前,臨床常用的胰島素增敏劑包括羅格列酮和吡格列酮,具體用法為:羅格列酮4毫克,吡格列酮15毫克,均為每日1次,于早餐前服用。

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