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肥胖是糖尿病大爆發(fā)主要原因!我們?nèi)绾螒?yīng)對?

摘要:要防止肥胖糖尿病演變?yōu)椴l(fā)癥,需要政府,醫(yī)生和患者三方努力,使每一位糖尿病患者達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)治療,并使各項指標(biāo)早期持久達(dá)標(biāo):體重指數(shù)<24kg/m2、糖化血紅蛋白<7.0%,血壓≤130/80mmHg,低密度脂蛋白膽固醇<1.8~2.6mmol/L等。

  當(dāng)今中國,隨著肥胖人數(shù)的急劇增加,糖尿病“井噴”樣的爆發(fā)性流行已成為突出的公共衛(wèi)生難題。數(shù)據(jù)是枯燥的,數(shù)據(jù)又是殘酷的。這組數(shù)字我們不得不面對:

  1.在世界衛(wèi)生組織(WHO)和國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)公布的肥胖和糖尿病分布圖上,中國雙雙獲得第一,肥胖人數(shù)世界第一(體重超重人數(shù)達(dá)2億,肥胖者超過9000萬),糖尿病患病人數(shù)世界第一,中國2013年公布的成人糖尿病患病率為11.6%,預(yù)計糖尿病患者數(shù)1.1億人,是名副其實的肥胖糖尿病大國。

  2.更為可怕的數(shù)據(jù)是:中國20歲以上人群高危糖尿病“后備軍”(糖尿病前期)的患病率為50.1%,預(yù)計人數(shù)1.5億,每年接近7%的人群轉(zhuǎn)化為糖尿病。

  3.2015年全球總共有500萬人直接死于這一疾病,相當(dāng)于每6秒有一人死于糖尿病,在死亡疾病排行榜上位居第七位。面對肥胖糖尿病的大爆發(fā),我們應(yīng)該如何應(yīng)對挑戰(zhàn)?必須構(gòu)建三道防線,嚴(yán)防死守,否則國家新增醫(yī)療投入的速度跟不上肥胖糖尿病的醫(yī)療費用增長的速度,中國人的平均壽命將可能被肥胖糖尿病拉低,這決不是危言聳聽。

  第一道防線,未病先預(yù)防

  肥胖糖尿病雖然爆發(fā)性流行,但它是可防可治的,只要措施得當(dāng),降低糖尿病并非難事。

  一、預(yù)防肥胖糖尿病,政府有責(zé)

  1.廣泛宣傳、教育糖尿病的預(yù)防益處,做到人人知曉糖尿病及其危害、人人知曉糖尿病的防治方法。

  2.對甜飲料征重稅,在學(xué)校周邊不允許出售甜碳酸飲料。

  3.普查幼兒園、小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)肥胖兒童與青少年超重肥胖的發(fā)病情況,督促家長與學(xué)校共同制定肥胖的防治措施,減少成年后糖尿病的發(fā)病率。

  4.開放所有公園和體育場,鋪設(shè)規(guī)范步行道,使運動隨處可行。

  5.所有城市鋪設(shè)規(guī)范的自行車標(biāo)準(zhǔn)道路,設(shè)立自行車停車場,使騎車出行成為最便捷的交通工具。

  6.各地疾病控制中心負(fù)責(zé)篩查糖尿病高危人群(40歲以上、超重肥胖、經(jīng)常靜坐、高血壓、血脂異常、心腦血管疾病患者、有糖尿病家族史者)及糖尿病前期(血糖偏高者)。積極預(yù)防重點人群,要組織居委會、安排預(yù)防糖尿病團(tuán)隊,制定飲食運動預(yù)防計劃,實施預(yù)防監(jiān)測。

  7.大力推廣實施中國的“大慶糖尿病預(yù)防”舉措,列入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局和疾控中心的考核指標(biāo)。

  8.各種食品應(yīng)當(dāng)標(biāo)注所含能量,能量較高的食物還需標(biāo)注糖尿病患者及糖尿病高危人群不宜食用的警示語。

  政府做到位,預(yù)防有希望。

  二、預(yù)防肥胖糖尿病,匹夫有責(zé)

  預(yù)防勝于治療是真理!莫要等到生病時才懂得健康的寶貴。我們該如何預(yù)防才能不得糖尿病呢?

  1.日行一萬步:每坐1小時要起來走幾分鐘。平時最好安步當(dāng)車,出行少開車,多騎自行車。多消耗一些能量,就少得糖尿病。

  2.飲食多樣化:保證每餐吃一種水果和蔬菜,每天變換花樣,多吃各種粗糧及粗糧食品。

  3.學(xué)會“管住嘴”:早餐最重要,適當(dāng)減晚餐,多吃全谷物,不喝甜飲料,平常多喝水,多吃豆制品,天天喝綠茶,補充纖維素。

  4.改掉壞習(xí)慣:如長期熬夜晚睡,常用塑料容器,久坐??措娨?,經(jīng)常不吃早餐,以上都是糖尿病患病因素。

  5.努力減“肥肉”:如果你已是一個超重肥胖者,千萬別掉以輕心,肥胖是糖尿病最危險的促進(jìn)因素。努力減肥是當(dāng)務(wù)之急,脂肪減少4.5kg,并長期保持,即可大幅度降低糖尿病的患病風(fēng)險。

  6.警惕“病”來臨:40歲以上人群,每年應(yīng)篩查血糖,如有多食、多飲、多尿、體重下降,瘙癢癥狀,經(jīng)常饑餓,手足麻木,要及時檢測血糖,警惕糖尿病來了!

  第二道防線:有“病”要防變

  要防止肥胖糖尿病演變?yōu)椴l(fā)癥,需要政府,醫(yī)生和患者三方努力,使每一位糖尿病患者達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)治療,并使各項指標(biāo)早期持久達(dá)標(biāo):體重指數(shù)<24kg/m2、糖化血紅蛋白<7.0%,血壓≤130/80mmHg,低密度脂蛋白膽固醇<1.8~2.6mmol/L等。

  第三道防線:有“癥”防惡化

  已經(jīng)得了肥胖糖尿病并發(fā)癥的高齡、長病程的患者,要防止并發(fā)癥進(jìn)一步惡化,此時控制血糖不宜過于嚴(yán)格,要強(qiáng)化血脂管理,合理降壓及各種并發(fā)癥的適當(dāng)處理,使并發(fā)癥穩(wěn)定下來,不再惡化。

  總之,戰(zhàn)勝肥胖糖尿病需要做到5個“早”:早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早達(dá)標(biāo)。只有政府、醫(yī)務(wù)人員、患者三方齊心協(xié)力,遏制中國肥胖糖尿病的大爆發(fā),減少肥胖糖尿病的死亡率,大幅減少肥胖糖尿病的醫(yī)療費用的目標(biāo)才能實現(xiàn)!

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