如何及早發(fā)覺(jué)糖尿病足？

　　調(diào)查顯示，全球每30秒就有一條腿因糖尿病足而截肢，我國(guó)糖尿病發(fā)病率高達(dá)9.7%，現(xiàn)有近一億糖尿病患者，其中至少有四千萬(wàn)糖尿病足患者。臨床中，許多患者已出現(xiàn)下肢發(fā)涼、跛行甚至潰瘍久不愈合等，就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)血糖高；而部分確診糖尿病的患者，因未覺(jué)任何不適，麻痹大意，最終導(dǎo)致糖尿病足；還有部分患者被誤診為缺鈣、關(guān)節(jié)炎等。我們?nèi)绾渭霸绨l(fā)現(xiàn)糖尿病足？

　　定期進(jìn)行糖尿病足篩查很重要

　　糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神經(jīng)病變使下肢保護(hù)功能減退，大血管和微血管病變使動(dòng)脈灌注不足致微循環(huán)障礙而發(fā)生潰瘍和壞疽的疾病狀態(tài)，是糖尿病一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。所有糖尿病患者病程超過(guò)5年時(shí)都必須做糖尿病足篩查。定期進(jìn)行糖尿病足篩，識(shí)別處在足潰瘍邊緣狀態(tài)的病人，是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病足，提高足潰瘍治愈率，提升患者生活質(zhì)量的最好方法。

　　糖友如何預(yù)防糖尿病足發(fā)生？

　　一、一天查一次

　　即無(wú)病防病，重視足損傷。每天晚上洗腳時(shí)，先檢查一遍自己的腳，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題。重點(diǎn)檢查足底、趾縫間及足部變形部位。檢查內(nèi)容包括有無(wú)各種損傷、擦傷、水皰；皮膚有無(wú)干燥、皸裂；足趾足底有無(wú)雞眼和胼胝（老繭）；皮膚溫度、顏色；趾甲異常足及小腿皮膚有無(wú)腫脹、潰瘍、感染；有無(wú)濕疹，有無(wú)霉菌感染等。

　　二、穿鞋襪要舒適

　　適合糖尿病患者穿的鞋有以下特點(diǎn)：

　　1）厚底平跟；

　　2）鞋頭寬敞：一般是圓頭鞋；

　　3）深度足夠：如運(yùn)功鞋、休閑皮鞋；

　　4）透氣良好：面料為棉布或軟牛皮為佳；

　　5）鞋里平整：不要花樣復(fù)雜、接縫多的拼皮鞋；

　　6）穿脫方便：一腳蹬的無(wú)帶款或搭袢式；鞋帶不要太長(zhǎng)，以免絆倒。

　　糖尿病人穿鞋襪要注意

　　鞋要經(jīng)常更換，最好兩三雙軟鞋換著穿，避免出汗后鞋里潮濕。

　　穿鞋前，要檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物，不要赤腳穿鞋。

　　襪子的面料要天然，如棉襪、羊毛襪，不要穿不透氣的絲襪和尼龍襪。

　　襪子大小要合適，上口不能緊，否則會(huì)影響腳的血液循環(huán)。

　　襪子接縫不粗糙，最好無(wú)接縫。

　　每天更換襪子。

　　三、泡腳要適度

　　睡前熱水泡腳可改善足底血液循環(huán)，也利于夜眠。但是，泡腳要注意以下原則：

　　1）洗腳水溫要合適：洗腳前要用手或溫度計(jì)試一下水溫，宜低于37℃，太燙易造成燙傷；

　　2）泡腳時(shí)間要適度：一般泡10分鐘，不要超過(guò)15分鐘，而不是一般人常泡的半小時(shí)以上；

　　3）洗好要擦干：用淺色毛巾擦腳，這樣容易發(fā)現(xiàn)破損后的出血或膿水，不但要擦腳底腳背，腳趾縫也要擦干；

　　4）去足浴店享受足浴時(shí)，要特別關(guān)照服務(wù)員泡腳的水溫不要過(guò)高。

　　四、護(hù)膚要仔細(xì)

　　冬季汗液分泌少，皮膚易干裂，所以洗腳后建議使用潤(rùn)膚霜/油，均勻涂在足底、足背、小腿皮膚上，但不要涂抹于足趾間或潰瘍傷口；涂后適當(dāng)按摩足部和足底；嚴(yán)重的足跟皸裂，可以使用水楊酸乳膏、尿素酯等特殊潤(rùn)膚霜，超市有售，好多醫(yī)院也可以配藥。

　　五、運(yùn)動(dòng)要適當(dāng)

　　1）堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)：可加速血液循環(huán)，促進(jìn)雙足皮膚營(yíng)養(yǎng)；

　　2）運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜早晚餐后；

　　3）運(yùn)動(dòng)形式要舒緩：散步、慢跑、自行車(chē)、游泳、打太極拳、跳舞等；

　　4）運(yùn)動(dòng)時(shí)間要適中：餐后活動(dòng)30-45分鐘即可，不要超過(guò)1小時(shí)；

　　5）運(yùn)動(dòng)量要適當(dāng)：特別是老年患者，要量力而行，適可而止；運(yùn)動(dòng)過(guò)度過(guò)劇，腳壓力過(guò)大，反而不利。

　　六、傷口處理要及時(shí)

　　如果腳不慎受傷或磨破、裂開(kāi)，小傷口正確的處理方法是：用清水或鹽水清洗后輕輕拭干；用酒精消毒后，醫(yī)用紗布覆蓋；每天更換敷料。如果傷口在1-2天內(nèi)沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象，或局部出現(xiàn)紅、熱、腫等表現(xiàn)，即使感覺(jué)不到任何疼痛，實(shí)際上已經(jīng)發(fā)生了感染，應(yīng)立即去醫(yī)院找醫(yī)生協(xié)助處理。

　　總之，“糖尿病足”是可以預(yù)防的。只要糖尿病患者注意控制好血糖、血脂、血壓等代謝指標(biāo)，平時(shí)注意足的日常保健，輕易不會(huì)發(fā)生糖尿病足，甚至截肢的悲劇。