胰島素在糖尿病治療中的地位是毋庸置疑的，降低血糖的效果也是公認的，但是有些人打了胰島素，血糖依然控制不好，讓我們一起來學習一下這其中的原因。

　　原因之一：不注意飲食，過分依賴胰島素

　　很多患者存在這樣的誤區(qū)：胰島素就是控制血糖的，只要我每天打胰島素血糖就可以控制得很好，不需要再測血糖，也不需要再控制飲食。對胰島素過分依賴是很多糖友存在的錯誤認識，胰島素雖然能夠直接降血糖，但是如果不注意飲食，每天大吃大喝，盡管每天打胰島素，血糖仍然會控制不好。有些病友甚至自行增加胰島素的劑量，血糖依然不降。

　　糖友一定要重視飲食調節(jié)在控制血糖過程中的重要地位。糖尿病患者在打胰島素期間也要定期檢測血糖，一是為了預防低血糖發(fā)生，二是檢測自己的胰島素使用劑量是否合適。在胰島素治療前后一定堅持測體重，如果注射胰島素之后體重明顯增加，說明飲食控制太差，增加胰島素劑量沒有意義，應該嚴格注意飲食的控制。

　　原因之二：忽視口服降糖藥的作用

　　許多糖友認為只要打了胰島素血糖就會控制得很好，就不再口服降糖藥，結果盡管每天都在打胰島素，血糖還是高，仍然控制不好。臨床上有些胰島素抵抗嚴重的糖尿病患者需要胰島素聯合口服降糖藥進行治療。

　　二甲雙胍可以抑制肝臟釋放過多的葡萄糖，改善肝臟胰島素抵抗，此類藥物與胰島素聯用比單獨使用胰島素的降糖效果要好，能減少胰島素引起的體重增加，還能減少胰島素的用量，為患者節(jié)省一部分開支。胰島素與口服降糖藥（比如阿卡波糖）配合使用，可以減少血糖波動，降低低血糖的發(fā)生率。

　　原因之三：胰島素注射劑量過大

　　很多患者都存在這樣一個問題：打胰島素后發(fā)現血糖仍然高，就認為是胰島素劑量不足，便自行加大注射劑量，可是盡管劑量加大了，但血糖還是降不下來。這是因為加大胰島素注射劑量會引起夜間低血糖發(fā)生，機體為了保護自身，使具有升高血糖作用的激素（如胰高血糖素、皮質醇等）分泌增加，導致低血糖后出現反跳性高血糖。

　　糖尿病患者使用預混胰島素比使用長效胰島素類似物出現低血糖的幾率高一些；對于使用預混胰島素的患者，一定要從小劑量開始，避免低血糖發(fā)生，有些病友使用預混胰島素后沒有感覺低血糖癥狀，但體重明顯增加，可能是預混胰島素過量所致，最好檢測午餐前血糖；另外使用預混胰島素的患者在飲食方面要按時吃午飯，午餐飯量不能少于平時定量。

　　原因之四：注射方法不對

　　雖說胰島素是降血糖的好幫手，但是注射方法不對還是會影響血糖控制。常見的錯誤注射方式有：在同一部位多次注射，偏瘦患者注射不捏皮導致注射后針眼出血，重復使用注射針頭，注射后未留針10秒等，都會導致藥效無法完全發(fā)揮，所以盡管您每天都在打胰島素，但是血糖仍然控制不達標，您一定要避免這些錯誤的胰島素注射方式。