得了糖尿病，讓人最難以接受的就是日后可能會(huì)降臨的糖尿病并發(fā)癥，其實(shí)您多慮了，只要您管理好血糖、血壓、血脂、血凝，定期做糖尿病并發(fā)癥相關(guān)篩查，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)早治療，可以做到把糖尿病并發(fā)癥拒之門外。

　　如何篩查呢，本文告訴您一套方法，為您的健康護(hù)航！

　　1

　　查身體基本狀況

　　血脂、尿酸、電解質(zhì)、肝功

　　檢查項(xiàng)目：血脂(總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C和高密度脂蛋白膽固醇HDL-C)、尿酸、電解質(zhì)、肝功能等。

　　正常：每年篩查1次。

　　異常：積極干預(yù)。

　　2

　　篩查是否有并發(fā)癥

　　明確是否患有糖尿病眼病

　　初步檢查:去眼科檢查視力、擴(kuò)瞳查眼底。

　　正常：每年檢查1次。

　　異常：做進(jìn)一步檢查。對(duì)于眼底病變可疑者或有增殖前期、增殖期視網(wǎng)膜病變者，需進(jìn)一步做眼底熒光造影。

　　明確是否并發(fā)冠心病、高血壓

　　初步檢查:標(biāo)準(zhǔn)6導(dǎo)聯(lián)心電圖、臥位和立位血壓。

　　正常：每年檢查1次。

　　異常：做進(jìn)一步檢查。疑有心血管病變者，做心臟超聲、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查及24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)。

　　明確是否有糖尿病腎病

　　初步檢查:尿常規(guī)、尿鏡檢、24小時(shí)尿白蛋白定量或尿白蛋白與肌酐比值、血肌酐和尿素氮。

　　正常：每年檢查1次。

　　異常：做進(jìn)一步檢查。有腎臟病變者，可行肌酐清除率測(cè)定。

　　明確是否有糖尿病神經(jīng)病變

　　初步檢查:四肢腱反射、立臥位血壓、音叉振動(dòng)覺或尼龍絲觸覺。

　　正常：每年檢查1次。

　　異常：做進(jìn)一步檢查。懷疑有神經(jīng)病變者，需做神經(jīng)肌電圖檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定、痛覺閾值測(cè)定等。

　　明確是否有糖尿病足病變

　　初步檢查:足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)情況和缺血表現(xiàn)、皮膚色澤、有否破潰、潰瘍、真菌感染、胼胝等。有無足麻木、疼痛、蟻行感等異常感覺癥狀。

　　正常：每年檢查1次。

　　異常：做進(jìn)一步檢查。有下肢缺血者，可行多普勒超聲檢查、血流測(cè)定、肱動(dòng)脈與足背動(dòng)脈血壓比值等。

　　一般來說，隨著疾病發(fā)展的階段不同，情況也有所不同，所以檢查時(shí)要根據(jù)患者實(shí)際情況做不同的并發(fā)癥篩查項(xiàng)目。

　　防止并發(fā)癥，5種檢查不可或缺！關(guān)心糖尿病的朋友都收藏了！

　　在控制血糖的過程中，糖友應(yīng)定期去醫(yī)院做相關(guān)檢查，不僅有利于血糖的控制，還能積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　01

　　血糖

　　監(jiān)測(cè)血糖是最常用、最可靠的病情監(jiān)測(cè)方法，可以準(zhǔn)確地反映血糖即時(shí)水平，也是防治低血糖的重要措施。糖友可以根據(jù)自身情況決定測(cè)血糖的頻率和時(shí)間。

　　2

　　葡萄糖耐量試驗(yàn)

　　糖耐量試驗(yàn)是國(guó)際公認(rèn)的糖尿病診斷試驗(yàn)，是測(cè)定靜脈空腹血糖及葡萄糖負(fù)荷后血糖，如果空腹血糖≥7.0mmol/l，餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/l，即可診斷為糖尿病。

　　在做糖耐量試驗(yàn)的同時(shí)，可以采血測(cè)定胰島素、c肽，可以協(xié)助判斷胰腺β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能，對(duì)治療方法的選擇有指導(dǎo)意義。

　　3

　　糖化血紅蛋白

　　糖化血紅蛋白可以反映2-3個(gè)月內(nèi)血糖平均水平，是目前國(guó)際公認(rèn)的衡量血糖控制水平是否達(dá)標(biāo)的金標(biāo)準(zhǔn)，正常值為4.0%-6.5%。

　　建議糖友每3個(gè)月檢測(cè)一次，檢查時(shí)不必空腹。

　　4

　　尿糖、尿酮體檢查

　　尿糖檢查一直是評(píng)估糖尿病病情控制情況的一種依據(jù)。

　　當(dāng)體內(nèi)胰島素缺乏時(shí)，不能利用葡萄糖作為身體能量的來源，只好分解脂肪作為燃料，分解過程中會(huì)釋放一種叫做酮體的酸性物質(zhì)，從尿中排出即為尿酮。

　　如果尿中檢測(cè)出尿酮，提示胰島素缺乏，血糖控制不理想。

　　5

　　糖尿病并發(fā)癥檢查

　　隨著糖尿病病程延長(zhǎng)，如果血糖控制不理想，會(huì)逐漸出現(xiàn)各種慢性并發(fā)癥，主要指大血管病變、微血管病變及神經(jīng)病變。因此，糖尿病并發(fā)癥檢查也是非常重要的。

　?。?）眼底檢查

　　糖尿病眼部并發(fā)癥主要與病程和血糖狀況有關(guān)。常見的有視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、眼底出血等，可能會(huì)導(dǎo)致視力下降，甚至失明。

　　（2）糖尿病腎病

　　約30%-40%的1型糖友，以及20%左右的2型糖友，會(huì)發(fā)生糖尿病腎病。早期診斷糖尿病腎病的金標(biāo)準(zhǔn)是：尿微量白蛋白≥20微克/分或30毫克/24小時(shí)，即可診斷。

　?。?）心臟病變

　　糖尿病心臟病包括冠心病、糖尿病心肌病變、糖尿病心臟自主神經(jīng)病變，需要做心電圖、心臟超聲、心臟自主神經(jīng)電生理檢測(cè)。

　　需注意的是，糖尿病容易合并血壓或血脂異常，加重心血管損害，因此也要進(jìn)行血壓、血脂的檢測(cè)。

　?。?）神經(jīng)病變

　　60%-70%的糖尿病友會(huì)出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)損害癥狀，如四肢感覺減退、麻木、刺痛；腹脹、腹瀉、便秘、尿潴留；陽痿、性功能下降；聽力下降、吞咽困難等。

　　糖尿病神經(jīng)病變的診斷依據(jù)是神經(jīng)電生理檢查，即神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定及肌電圖。

　?。?）周圍血管病變

　　全身大血管均可受累，下肢最為常見，可表現(xiàn)為足部皮膚發(fā)涼、足部疼痛、間歇性跛行，且皮膚易受感染，潰瘍經(jīng)久不愈，嚴(yán)重者引起壞疽導(dǎo)致截肢（趾）。

　　彩色超聲多普勒探查有助于早期發(fā)現(xiàn)外周血管病變。

　?。?）口腔檢查

　　糖友口腔疾病中以牙周病最為常見，患病率可達(dá)30%左右。慢性牙齦炎反復(fù)發(fā)作，牙槽骨萎縮，久而久之易引起牙齒松動(dòng)或脫落。因此，糖友不能忽視口腔檢查。