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糖友懷孕期間要注意什么?

摘要:妊娠是一個(gè)需要小心翼翼對(duì)待的漫長(zhǎng)過(guò)程,糖尿病患者更要謹(jǐn)慎對(duì)待。不管是孕前就患有糖尿病還是孕后出現(xiàn)的妊娠糖尿病,如果處理不當(dāng),對(duì)孕媽媽和胎兒都會(huì)造成很大影響。

  妊娠是一個(gè)需要小心翼翼對(duì)待的漫長(zhǎng)過(guò)程,糖尿病患者更要謹(jǐn)慎對(duì)待。不管是孕前就患有糖尿病還是孕后出現(xiàn)的妊娠糖尿病,如果處理不當(dāng),對(duì)孕媽媽和胎兒都會(huì)造成很大影響。那么糖尿病患者懷孕了需要注意哪些方面的問(wèn)題呢?

  1、受前6周即應(yīng)進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療,以使血糖和糖化血紅蛋白盡可能達(dá)到正常,在整個(gè)妊娠期,理想的血糖控制空腹血糖<5.8餐后<6.7糖化血紅蛋白<6.0%為受孕和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育提供良好的環(huán)境。在整個(gè)妊娠期,應(yīng)盡可能避免低血糖和酮癥的發(fā)生,注意控制好飲食。

  2、糖尿病與妊娠的關(guān)系,應(yīng)從兩方面來(lái)認(rèn)識(shí),一種是妊娠前已有糖尿病,即糖尿病人懷孕,稱(chēng)為糖尿病合并妊娠,另一種是妊娠時(shí)才發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病,稱(chēng)為妊娠期糖尿病。糖尿病合并妊娠對(duì)母兒的影響及影響程度取決于糖尿病病情及血糖控制水平,病情較重或血糖控制不良者,對(duì)母兒影響極大,母兒近、遠(yuǎn)期并發(fā)癥仍較高。妊娠期糖尿病是指妊娠期間發(fā)現(xiàn)或發(fā)病的糖耐量異常、空腹血糖異常和糖尿病的總稱(chēng),妊娠期糖尿病的控制不良可以導(dǎo)致嚴(yán)重的母體和胎兒近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥和合并癥。

  3、糖尿病人妊娠后,為了承擔(dān)胎兒發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)需求,體內(nèi)產(chǎn)生了一些主要為胎兒所分泌的激素,具有促進(jìn)胰島素的分泌及拮抗胰島素的作用,這些作用有利于胎兒獲得恒定的營(yíng)養(yǎng),但也因此使母親的糖尿病變得復(fù)雜化了。如血糖難以控制,甚至病情發(fā)展,易發(fā)生酮癥酸中毒或低血糖,眼底視網(wǎng)膜病變及腎臟病變有可能加重,妊高癥、羊水過(guò)多、感染率、難產(chǎn)率等明顯高于一般孕婦。這是糖尿病的注意事項(xiàng)的很重要的一點(diǎn).

  4、高血糖是胎兒致畸的主要因素,孕6-7周是胚胎形成期,如這兩個(gè)月中孕婦體內(nèi)的血糖未控制好,可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管、腎臟、心臟畸形??刂蒲且话氵x用無(wú)致畸作用的胰島素,由于孕期的特殊性,胰島素的用量也要有所調(diào)整。

  5、積極進(jìn)行定期檢查也是必不可少的,包括糖尿病和產(chǎn)科的各項(xiàng)檢查。檢查的內(nèi)容有血壓、血糖(每周1-2次)、尿蛋白、羊水、胎盤(pán)功能和胎兒成熟情況(32周起),一旦發(fā)現(xiàn)異常則應(yīng)由醫(yī)生迅速作出處理。

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