一表讀懂：胰島素分類大全

2017-03-10 來源：開元糖友之家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：胰島素根據(jù)起效快慢、活性達(dá)峰時(shí)間及作用時(shí)間長(zhǎng)短可將胰島素及類似物分為以下五類

　　鑒于目前臨床應(yīng)用胰島素種類較多，藥物名稱易混淆，本文分析各種胰島素特點(diǎn)及分類，以供臨床工作參考。

　　根據(jù)起效快慢、活性達(dá)峰時(shí)間及作用時(shí)間長(zhǎng)短可將胰島素及類似物分為以下五類：

　　超短效胰島素

　　10～20min起效，1～2h達(dá)峰，持續(xù)時(shí)間3～5h。此類包括賴脯胰島素、門冬胰島素等胰島素類似物，起效快，作用時(shí)間短，臨床使用時(shí)需注意，藥物注射后10min內(nèi)需進(jìn)餐，以免出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

　　短效胰島素

　　0.5～1h開始生效，2～4h作用達(dá)高峰，維持時(shí)間5～7h。此類胰島素包括普通胰島素，生物合成人胰島素注射液。因此類胰島素可用于靜脈注射，尤其是普通胰島素注射液，臨床靜脈注射使用較多，用藥時(shí)需盡量避免與其他藥物混合使用，以免出現(xiàn)配伍禁忌。

　　中效胰島素

　　1～1.5h起效，8～12h達(dá)高峰，持續(xù)約24h，臨床常用的包括低精蛋白鋅胰島素（NPH），重組人胰島素（N）。此類胰島素應(yīng)于早餐前30～60min皮下注射，若每日用量超過40u，則要分2次注射，早餐前注射日劑量的2/3，晚餐前注射日劑量的1/3。

　　長(zhǎng)效胰島素

　　4～8h起效，14～20h達(dá)峰，持續(xù)約24～36h，臨床常用的包括魚精蛋白鋅胰島素、甘精胰島素、地特胰島素等，此類胰島素近乎中性，注射后逐漸釋放出胰島素，因此作用時(shí)間長(zhǎng)，不能靜脈給藥。

　　預(yù)混胰島素

　　30min起效，2～12h達(dá)高峰，持續(xù)約16～24h，臨床常用的包括精蛋白生物合成人胰島素注射液(預(yù)混30R)、精蛋白生物合成人胰島素注射液(預(yù)混50R)、精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等。此類胰島素具有多為短效或超短效胰島素與中效胰島素按一定比例預(yù)混而成，因此具有快速降糖且作用時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，臨床使用較為廣泛，注意本品使用前應(yīng)混勻至呈白色均勻的混懸液。

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抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

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適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为?dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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