我們都知道糖尿病腎病變是糖尿病的合并癥，除了造成腎臟的損害以外，許多醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)已指出并發(fā)慢性腎臟病的患者，發(fā)生心血管疾病的機(jī)會(huì)與死亡率都會(huì)大幅度增加。。

　　2012年學(xué)者Fox等人的統(tǒng)合分析研究指出，分析1,024,977位受試者(128,505位糖尿病患者)，在心血管高危險(xiǎn)族群平均隨訪9.2年其死亡人數(shù)為21,237位，無(wú)論在一般族群或心血管高危險(xiǎn)族群，其中患有糖尿病者其死亡風(fēng)險(xiǎn)相較于無(wú)罹患糖尿病者增加1.2-1.9倍。另外，研究中表明腎絲球過(guò)濾率(eGFR)降低和的白蛋白尿/肌酐比值(ACR)升高，其死亡風(fēng)險(xiǎn)也是相對(duì)性的提高。這樣的結(jié)果顯示白蛋白尿和eGFR指標(biāo)與心血管疾病的發(fā)生有關(guān)，二者指數(shù)的異常將為心血管疾病死亡率帶來(lái)更大的風(fēng)險(xiǎn)。

　　糖尿病腎病變可能是糖尿病全身性末端組織損傷的指針，大量的證據(jù)表明糖尿病腎病變可能是引起心血管疾病的發(fā)病機(jī)理。糖尿病腎病變可能透過(guò)促進(jìn)提升傳統(tǒng)的心血管疾病危險(xiǎn)因子(例如:高血壓、脂質(zhì)代謝異常、氧化壓力、全身性發(fā)炎反應(yīng)等)經(jīng)由多種機(jī)轉(zhuǎn)途徑促使心血管疾病的發(fā)生，包括動(dòng)脈粥樣硬化、心肌肥厚、心肌纖維化以及粥樣斑塊鈣化和動(dòng)脈中層鈣化(medialarterycalcification,MAC)，進(jìn)而導(dǎo)致心肌梗塞、中風(fēng)、郁血性心臟衰竭和周圍血管疾病。

　　糖尿病腎病變病患者腎功能下降的速度遠(yuǎn)大于非糖尿病的慢性腎臟疾病患者，且往往可能合并不易控制的高血壓、巨量白蛋白尿、水分郁積或嚴(yán)重者引發(fā)心臟衰竭，是相當(dāng)棘手的并發(fā)癥。即早積極治療高血糖、高血壓、血脂異常以及飲食控制均能防止及延緩糖尿病腎病變的發(fā)生和進(jìn)行，降低糖尿病腎病變之心血管疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)，所以早期篩檢糖尿病腎病變是我們糖尿病防治中最重要的環(huán)節(jié)之一喔!