醫(yī)生咋調(diào)胰島素劑量，糖尿病病友得知道！

2017-03-09 來(lái)源：糖博士標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一定要在飲食、運(yùn)動(dòng)以及情緒保持相對(duì)穩(wěn)定的前提下調(diào)整胰島素的劑量

　　有許多糖友不清楚胰島素劑量是如何確定的，當(dāng)然調(diào)控血糖劑量是醫(yī)生的職責(zé)，但是糖友們適當(dāng)了解一些相關(guān)知識(shí)還是很有必要的，這樣做到心中有數(shù)，遇到血糖不是很滿意的時(shí)候也可以嘗試小范圍自己進(jìn)行調(diào)整。

　　胰島素

　　調(diào)整劑量的原則

　　臨床上，通常是根據(jù)空腹血糖水平來(lái)調(diào)整基礎(chǔ)胰島素(即中、長(zhǎng)效胰島素)的劑量，根據(jù)餐后2小時(shí)的血糖來(lái)調(diào)整餐時(shí)胰島素(即短效胰島素及其類似物)的劑量，同時(shí)還要結(jié)合飲食及運(yùn)動(dòng)情況。

　　有時(shí)，為了避免低血糖的發(fā)生，還要將下一餐的餐前血糖值考慮在內(nèi)。

　　胰島素與血糖控制對(duì)應(yīng)關(guān)系表

　　根據(jù)空腹血糖調(diào)整胰島素

　　如果早晨空腹血糖>7.0mmol/L，在排除夜間低血糖所引起的蘇木杰反應(yīng)后，血糖每增高1.0mmol/L，需增加晚餐前或睡前胰島素1 單位；

　　空腹血糖在5.0～7.0mmol/L時(shí)不增不減；

　　空腹血糖在3.0～5.0mmol/L時(shí)，晚餐前或睡前胰島素應(yīng)減少2～4單位。

　　根據(jù)餐后血糖調(diào)胰島素劑量

　　餐后血糖控制不佳要相應(yīng)增加餐前短效胰島素的劑量。

　　餐后2小時(shí)血糖>10.0mmol/L，血糖每增高2.0mmol/L，胰島素增加1單位，但一次加量不要超過(guò)6單位。也可聯(lián)合口服降糖藥物(如α-糖苷酶抑制劑或二甲雙胍等)，并注意餐后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和少吃多餐。

　　根據(jù)晚餐前血糖調(diào)胰島素劑量

　　晚餐前血糖控制不佳可考慮增加早餐前中效胰島素的劑量。

　　調(diào)整胰島素劑量的4個(gè)注意事項(xiàng)

　　1. 一定要在飲食、運(yùn)動(dòng)以及情緒保持相對(duì)穩(wěn)定的前提下調(diào)整胰島素的劑量；

　　2. 兩次調(diào)整的間隔時(shí)間不宜太短，每次調(diào)整幅度不宜過(guò)大，以防出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖或使血糖大幅波動(dòng)；

　　3. 當(dāng)出現(xiàn)高血糖或低血糖時(shí)，不要只想到調(diào)整胰島素的用量，而應(yīng)詳細(xì)分析有無(wú)干擾糖代謝的其他因素(如藥物因素、睡眠因素、感染因素等) ，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡快去除，而胰島素用量未必需要調(diào)整。

　　4. 掌握一定知識(shí)后可以在勤測(cè)血糖的基礎(chǔ)上自己嘗試小范圍的劑量調(diào)整，但一旦血糖波動(dòng)大，連續(xù)一周血糖不能夠良好控制，還是盡早就醫(yī)為好，以免耽誤病情。

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