由于糖尿病患者以身患多種疾病的中老年人居多，年齡大、記憶力欠佳，所以很容易出現(xiàn)漏服降糖藥的情況。遇到這種情況，該如何補(bǔ)救呢？
長(zhǎng)期定時(shí)、定量、有規(guī)律地服用降糖藥是糖尿病患者有效控制血糖的基本要求。由于糖尿病患者以身患多種疾病的中老年人居多，每天都要服用多種藥物，而每種藥物的用法也不盡相同，再加上年齡大、記憶力欠佳，所以很容易出現(xiàn)漏服降糖藥的情況。這種情況如果經(jīng)常發(fā)生，很容易導(dǎo)致血糖波動(dòng)及失控，給身體帶來嚴(yán)重傷害。
也許患者要問，臨床遇到這種情況，應(yīng)該如何補(bǔ)救呢？
漏服磺脲類藥物
磺脲類藥物品種繁多，主要可分為短效磺脲類藥物和中、長(zhǎng)效磺脲類藥物兩大類。
短效磺脲類藥物如糖適平、美吡達(dá)等，通常要求每餐前半小時(shí)服用。
如果患者到進(jìn)餐時(shí)才想起來，可以將進(jìn)餐時(shí)間往后推半小時(shí)。如果到了飯后兩餐之間才想起來，則需要立即測(cè)1次隨機(jī)血糖，若血糖輕度升高，可以增加活動(dòng)量而不再補(bǔ)服；若血糖明顯升高，可以當(dāng)時(shí)減量補(bǔ)服。
如果患者到了下一餐前才想起來漏服藥了，那就測(cè)一下餐前血糖，如果餐前血糖升高不明顯，就依舊按照原劑量服藥，無需任何改變；如果餐前血糖升高明顯，可以酌情臨時(shí)增加餐前用藥劑量或是適當(dāng)減少當(dāng)餐的進(jìn)食量，以使血糖盡快恢復(fù)到正常范圍。切不可把上一次漏服的藥物加到下一次一并服下，以免造成低血糖。
中、長(zhǎng)效磺脲類藥物主要有格列吡嗪控釋片（瑞易寧）、格列齊特緩釋片（達(dá)美康緩釋片）格列美脲（亞莫利）等。此類藥物的用法為每天服用1次，于早餐前半小時(shí)服用。如果早餐前漏服快到午餐前才想起，可以根據(jù)血糖情況，按照原來的劑量補(bǔ)服藥物。如果到了午餐后才想起來，可酌情按原劑量的一半進(jìn)行補(bǔ)服。如果是在晚餐前或晚餐后才發(fā)現(xiàn)漏服的話，則不必補(bǔ)服，以免引起夜間低血糖，此時(shí)患者可通過減少晚餐時(shí)的進(jìn)食量和進(jìn)行運(yùn)動(dòng)來控制血糖，等到第2天早餐時(shí)再按照計(jì)劃正常用藥。
漏服格列奈類藥物
此類藥物的代表藥物是瑞格列奈（諾和龍）和那格列奈（唐力）。漏服此類藥物的處理方法與短效磺脲類藥物類似。如果剛吃完飯時(shí)想起還沒吃藥，可以立即補(bǔ)服；如果兩餐之間想起前一餐忘記用藥，應(yīng)根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果決定是否減量補(bǔ)服；如果馬上到下一餐時(shí)間了，則要測(cè)餐前血糖，若升高不明顯就無須改變用藥和進(jìn)餐量，若血糖升高明顯，可以適當(dāng)增加餐前用藥劑量或減少這一餐的進(jìn)食量，使血糖盡快恢復(fù)到正常范圍，減少漏服藥物造成的影響。
漏服α-葡萄糖苷酶抑制劑
α-葡萄糖苷酶抑制劑包括阿卡波糖（拜唐蘋、卡博平）和伏格列波糖（倍欣）等，此類藥物主要是通過延緩腸道對(duì)碳水化合物的吸收來降低血糖（主要是餐后血糖），其正確用法是在進(jìn)餐時(shí)與第1口飯同時(shí)嚼服。
如果是在進(jìn)餐過程中發(fā)現(xiàn)漏服，應(yīng)立即按原劑量進(jìn)行補(bǔ)服；如果是在進(jìn)餐后半小時(shí)以內(nèi)發(fā)現(xiàn)漏服，也應(yīng)立即按原劑量進(jìn)行補(bǔ)服，但藥效會(huì)大打折扣（此類患者可在服藥后進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以彌補(bǔ)藥效的不足）；如果是在進(jìn)餐結(jié)束半小時(shí)以后才發(fā)現(xiàn)漏服，因缺乏作用底物，因而不必補(bǔ)服。此時(shí)患者應(yīng)立即檢測(cè)血糖，如果血糖水平只是略高，可通過增加運(yùn)動(dòng)量來控制血糖水平；如果其血糖水平明顯升高，可服用其他短效降糖藥來控制血糖。
漏服雙胍類藥物
常用的雙胍類藥物主要是二甲雙胍，此類藥物不增加胰島素分泌，單獨(dú)應(yīng)用一般不會(huì)出現(xiàn)低血糖。服用雙胍類藥物的患者，漏服發(fā)生在餐后2h之內(nèi)，如果血糖只是輕度升高，可以通過臨時(shí)增加運(yùn)動(dòng)量來降低血糖而不必補(bǔ)服；如果血糖明顯升高，可以按原劑量進(jìn)行補(bǔ)服。如果發(fā)現(xiàn)漏服時(shí)已到了下一次服用二甲雙胍的時(shí)間，就無需再補(bǔ)服了。
漏服胰島素增敏劑
這類藥物的代表是羅格列酮（文迪雅、太羅）和吡格列酮（瑞彤）。這類藥物只需要1次/d服用，起效較慢，單獨(dú)使用一般不會(huì)引起低血糖，因此，單獨(dú)使用胰島素增敏劑的糖尿病患者在發(fā)生漏服后，可在當(dāng)日的任何時(shí)間按原劑量進(jìn)行補(bǔ)服。
漏服DPP-4抑制劑
此類藥物有西格列?。ń葜Z維）、沙格列?。?a target="_blank" href="http://m.xataih.com/jfpd/1174506.html" name="InnerLinkKeyWord">安利澤）、阿格列?。嵝滥龋┑?，服用本藥的患者一旦發(fā)生漏服，可以立即按原劑量進(jìn)行補(bǔ)服。
本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià)： ￥13.21．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥78本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價(jià)： ￥30本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥31單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià)： ￥37.5用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥22用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥78用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥18鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623
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