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糖友用藥科普知識專題(五)長期服降糖藥會損害肝腎嗎?

2017-03-07 來源:糖友健康之家  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有些患者認為,西藥不良反應(yīng)大,長期服用對身體有害,當血糖得到初步控制后就自行將藥物減量甚至停用,導(dǎo)致血糖忽高忽低,反復(fù)波動。

  本期糖友用藥科普知識系列專題中,我們將繼續(xù)向大家分享糖友用藥方面的知識,本期的話題是長期服降糖藥會損害肝腎嗎?

  劉大爺患糖尿病5年了,長期口服二甲雙胍,每日3次,每次1片(250mg)。盡管血糖控制得不錯,但他心里卻總不踏實,老是擔心長期用藥會帶來肝腎損害。

  在現(xiàn)實生活中,有劉大爺這種想法的糖尿病患者還真不少。那么,長期服用降糖藥真的會損害肝腎嗎?

  不可否認,包括降糖藥物在內(nèi)的任何藥物都存在一定的不良反應(yīng),但是,只要嚴格掌握藥物適應(yīng)證,在劑量允許的范圍內(nèi)用藥,藥物的安全性還是有保證的。事實上,長期高血糖對肝腎功能的損害要遠遠超過降糖藥物對肝腎的影響,良好的血糖控制本身就是對患者肝腎最好的保護。

  肝腎功能正常者,無須擔憂肝腎損害

  有些糖尿病患者在用藥時,一看到藥物說明書上寫有“肝腎功能不良者慎用”,就非常擔心,即使該藥物非常適合自己的病情,也堅決棄之不用,寧愿去選擇一些降糖效果不確切的保健品,致使血糖長期居高不下。

  還有些患者認為,西藥不良反應(yīng)大,長期服用對身體有害,當血糖得到初步控制后就自行將藥物減量甚至停用,導(dǎo)致血糖忽高忽低,反復(fù)波動。凡此種種,對糖尿病患者的病情控制都極為不利,因為血糖大幅度波動會促進各種并發(fā)癥的發(fā)生,而且容易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。

  藥物進入體內(nèi)以后,大多都要經(jīng)過肝臟代謝,然后再由腎臟排出。如果患者肝腎功能正常,就能保證藥物在肝臟及腎臟中的正常代謝和排泄,而不會對肝腎功能造成影響。相反,如果患者存在肝腎功能不全或者用藥劑量過大,便會加重肝臟代謝及腎臟排泄的負擔,并影響肝腎功能。

  目前認為,只要患者肝腎功能正常并且對二甲雙胍引起的胃腸道反應(yīng)(如惡心、嘔吐、胃脹、腹瀉等)能夠耐受,就可以長期服用該藥,但在服藥期間應(yīng)該定期監(jiān)測肝腎功能。這也是很多糖友到專業(yè)糖尿病醫(yī)院檢查時,會有肝功腎功這兩項檢查項目的原因之一。

  用藥期間,定期監(jiān)測肝腎功能

  不可否認,任何藥物都有一定的不良反應(yīng)和毒性反應(yīng),中藥也不例外。但糖尿病患者不可將藥物的不良反應(yīng)過分夸大。事實上,臨床上使用的各種正規(guī)降糖藥物都是經(jīng)過層層篩選,在反復(fù)動物實驗和多年臨床驗證的基礎(chǔ)上得到確認的安全、有效的藥物,其不良反應(yīng)并不嚴重,它給患者帶來的益處要遠遠超過它的不良反應(yīng)。因此,在使用這些藥物時不必顧慮太多。

  一些糖尿病患者在服用降糖藥期間會發(fā)現(xiàn)腎功能異常,但這多半是糖尿病本身造成的,與患病時間較長及血糖、血壓控制不良等因素有關(guān)。事實上,長期高血糖對肝腎功能的損害要遠遠超過降糖藥物對肝腎的影響,良好的血糖控制本身就是對肝腎最好的保護。

  因此,糖尿病患者要權(quán)衡利弊,抓主要矛盾,而不能因噎廢食。只要在專業(yè)糖尿病醫(yī)生的指導(dǎo)下,嚴格把握藥物適應(yīng)證與禁忌證,按規(guī)定正確用藥,定期到專業(yè)糖尿病醫(yī)院監(jiān)測肝腎功能,便可以放心地長期服用降糖藥。

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