規(guī)范的胰島素注射是取得預(yù)期治療效果的保障。在胰島素治療中僅有三成多病友血糖控制達(dá)標(biāo)，這與胰島素注射不規(guī)范有關(guān)。要想改變現(xiàn)狀,學(xué)習(xí)、執(zhí)行規(guī)范注射技術(shù),已成為病友刻不容緩的必修課。盡管病友注射胰島素的用具不同,但注射程序、注意細(xì)節(jié)是相同的,有10步細(xì)則應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行。
洗手
用肥皂在流動(dòng)水下沖洗。不具備洗手條件時(shí),可用75％酒精(下面所談酒精皆為該濃度,過高過低皆無益)擦拭手指。
洗手看似小事,但手不清潔是引起注射污染的重要原因。
嚴(yán)守注射時(shí)間
短效與預(yù)混胰島素(如諾和靈30R、50R等)應(yīng)在餐前半小時(shí)注射。超短效胰島素類似物(如諾和銳、優(yōu)泌樂等)注射后5分鐘即可發(fā)揮效果,因此可在餐前、餐中,甚至餐后立即注射,對(duì)療效的影響都不大。
雖然注射與進(jìn)餐之間有時(shí)間要求,而實(shí)踐中也允許有數(shù)分鐘的差異,但注射胰島素后的進(jìn)餐則只宜提前,不宜錯(cuò)后,以防發(fā)生低血糖。
中、長效胰島素應(yīng)在每天較固定的時(shí)間注射。如睡前注射,一般應(yīng)在21:00～22:00。
消毒注射點(diǎn)
以注射點(diǎn)為中心,用酒精棉球向外呈圓形擦拭,兩圈之間不可有空隙。如捏皮注射,還應(yīng)消毒手指。
但要注意:一定要讓酒精自然揮發(fā)后再注射,否則會(huì)導(dǎo)致疼痛;切不可用含碘藥液消毒,以免影響胰島素吸收。
更換針頭
從理論上講,每次注射應(yīng)更換新的注射筆針頭,但針頭未列入醫(yī)保,這給患者帶來了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)調(diào)查,每次更換胰島素筆針頭者不到一成,一連使用超過10次者大于三成,確實(shí)無奈。經(jīng)過多次使用的針頭，可能在注射胰島素時(shí)發(fā)生斷裂,后果非常嚴(yán)重。
重復(fù)使用針頭是筆者不推薦的,但如果迫不得已,不要取下針頭，使用中的注射筆不宜冷藏,而備用筆與瓶裝胰島素則應(yīng)放入冰箱冷藏層中。
另外,安裝針頭前要用酒精擦拭筆芯前端的橡膠膜。但是,絕不可以用酒精擦拭針頭,這樣做不僅增加注射痛感,而且破壞針頭表面的硅膠保護(hù)膜。
搖勻與排氣
搖勻：將注射筆(針管)垂直上下或顛倒往返不少于10次,達(dá)到藥液混勻而后排氣。
排氣方法為:先將劑量旋鈕前撥1單位,針頭向上,輕彈筆身10多次,使筆芯中氣體上升聚集在針尖下方,輕推注射鍵直至有一滴藥液溢出針尖,然后將劑量旋鈕調(diào)至注射劑量。
捏皮
捏皮可增加皮下組織厚度，避免注入肌肉層。適用于體型偏瘦、皮下脂肪較薄、針頭長度超過6毫米、垂直注射與兒童青少年病友。
捏皮方法:拇指關(guān)節(jié)彎曲,虎口呈圓形,寬度約6～8厘米,將手指放在皮膚表面,輕輕捏起。
選擇注射部位
注射胰島素可選擇的最佳部位為上臂與大腿的中外側(cè)、腹部。有些部位由于其下方有密集的血管與神經(jīng),故不宜注射,如:關(guān)節(jié)周圍、胸骨與肋骨下方、腹部正中線、臍周5厘米、腹部兩側(cè)及大腿根(腹股溝)等部位。
對(duì)于不同種類的胰島素,最合適的注射部位不同。對(duì)于短效與超短效類似物,我們建議您注射于腹部(60分鐘吸收100％)或上臂(75分鐘吸收85％),以利于胰島素盡快吸收;
對(duì)于中長效胰島素,我們建議您注射在大腿的中外側(cè)(90分鐘吸收70％),延緩胰島素的吸收。需要注意的是,如果注射后需要運(yùn)動(dòng),則不宜注射于四肢,以避免運(yùn)動(dòng)加速胰島素的吸收。
在注射時(shí),患者應(yīng)該遵循三個(gè)原則:輪替原則、相對(duì)固定原則和回避原則。
輪替原則:同一個(gè)注射點(diǎn)連續(xù)注射,可誘發(fā)注射點(diǎn)處皮膚萎縮、脂肪變性、胰島素吸收障礙,局部反應(yīng)可在數(shù)月后出現(xiàn)。兩個(gè)相鄰注射點(diǎn)應(yīng)相隔一橫指(2厘米)。
相對(duì)固定原則:如早、中、晚注射固定于上臂、腹部或大腿,采用今天注射左側(cè)、明天注射右側(cè)的方式進(jìn)行輪換。
回避原則:皮膚出現(xiàn)破裂、皮疹或感染時(shí)應(yīng)回避,在相距5厘米以外部位注射。
注射劑量
在遵照醫(yī)囑的前提下,可根據(jù)血糖控制、運(yùn)動(dòng)量增減、飲食情況、是否出現(xiàn)過低血糖等具體情況，試探性增減1～2單位胰島素,但此時(shí)一定要嚴(yán)密監(jiān)測血糖。
注射方法
成人表皮厚約1.2～3毫米,穿透后即為胰島素應(yīng)注射部位的皮下組織。
握針姿勢(shì):如握拳,拇指按注射鍵,小指、無名指分開支撐、固定于皮膚上。
進(jìn)針角度:成人使用針頭長度5～6毫米可呈直角刺入。如針頭長度在8毫米以上,或在四肢及皮下組織較少時(shí),可捏皮后呈45度角進(jìn)針。
注射六字口訣:快、慢、停、放、按、拔。進(jìn)針?biāo)俣纫?可減輕痛感;推藥速度要慢,利于吸收;推藥后針在原部位停留不應(yīng)少于10秒;如捏皮此時(shí)可放松,用干棉球輕按針孔(勿重壓,拔針后也勿搓揉);緩慢按原進(jìn)針角度拔針,當(dāng)針尖離開皮膚后,拇指再離開按鈕。
注射后觀察
短期觀察,觀察注射部位有無青紫或瘀斑,如果出現(xiàn)要看在數(shù)日后是否自行吸收,如多次出現(xiàn)且持續(xù)不消,或者注射部位有瘙癢、皮疹等異常感覺,應(yīng)速與醫(yī)生聯(lián)系,結(jié)合全身檢查以判斷是否有低血糖出現(xiàn)。
長期觀察,病友要注意體重的增長、警惕高胰島素血癥的發(fā)生,并觀察注射局部皮膚有無凹陷、皮下有無硬結(jié)等。
用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥22潔靈 植物甙功效牙膏(改善多種口腔問題)具有改善多種口腔問題、抑制口腔病菌、降低牙齦直屬菌群的功效。
健客價(jià)： ￥35.8用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39健骨生丸：活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、養(yǎng)血生骨。用于瘀血阻絡(luò)，筋骨失養(yǎng)所引起的股骨頭壞死等癥。 鹽酸氨基葡萄糖膠囊：用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥8350健骨生丸：活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、養(yǎng)血生骨。用于瘀血阻絡(luò)，筋骨失養(yǎng)所引起的股骨頭壞死等癥。 鹽酸氨基葡萄糖膠囊：用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥16520通絡(luò)生骨膠囊：活血健骨，化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死，癥狀髖部活動(dòng)受限，疼痛，跛行，肌肉萎縮，腰膝酸軟，乏力倦怠，舌質(zhì)偏紅或有淤斑，脈弦。 硫酸氨基葡萄糖膠囊：適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià)： ￥4980通絡(luò)生骨膠囊：活血健骨，化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死，癥狀髖部活動(dòng)受限，疼痛，跛行，肌肉萎縮，腰膝酸軟，乏力倦怠，舌質(zhì)偏紅或有淤斑，脈弦。 硫酸氨基葡萄糖膠囊：適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià)： ￥9850適用于抗過敏治療效果不明顯的春季角結(jié)膜炎患者。應(yīng)在觀察到眼瞼結(jié)膜巨大乳頭增殖時(shí)使用。
健客價(jià)： ￥1041.25潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齒黑黃問題)具有清除牙結(jié)石牙菌斑牙垢，茶漬、咖啡漬等外源性色素沉著的功效。
健客價(jià)： ￥28.8潔靈 植物甙功效牙膏(改善口腔異味問題)具改善口臭異味，減輕因上火印發(fā)口臭等癥狀，清新口氣的功效。
健客價(jià)： ￥28.8潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齦出血問題)具有降低牙齦溝出血指數(shù)、抑制牙菌斑形成、緩解牙結(jié)石形成的功效。
健客價(jià)： ￥35.8植物甙功效牙膏(改善牙周炎問題)具有減輕牙齦炎癥減輕，明顯改善炎癥引起的腫痛，促進(jìn)牙周組織健康的功效。
健客價(jià)： ￥35.8植物甙功效牙膏(預(yù)防齲齒蟲牙問題)具有減輕牙齦炎癥減輕，明顯改善炎癥引起的腫痛，促進(jìn)牙周組織健康的功效。
健客價(jià)： ￥28.8本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥78用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥18用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià)： ￥27用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià)： ￥50美沙拉秦腸溶片： 1.用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療：包括急性發(fā)作期的治療和防止復(fù)發(fā)的維持治療； 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。 美沙拉秦栓：用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價(jià)： ￥255延緩衰老。
健客價(jià)： ￥792本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥14
健客－國家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
