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六大秘籍,可助“糖媽媽”安度孕期

2017-03-06 來源:一附院內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:每次運(yùn)動(dòng)前后也需要監(jiān)測(cè)血糖水平,并隨身攜帶一些碳水化合物含量較高的零食,如糖果、餅干或含糖飲料,以備出現(xiàn)低血糖時(shí)應(yīng)急之用。

  生個(gè)健康寶寶是每對(duì)年輕夫婦的最大心愿。對(duì)糖尿病孕婦來講,要做到這一點(diǎn),無論在血糖控制、飲食管理以及孕期檢測(cè)等方面,都需要付出比常人更多的努力。

  為了確保母親和胎兒的安全,糖尿病孕婦除了在孕前做好充分準(zhǔn)備外,妊娠期間還要做到以下幾點(diǎn):

  1、嚴(yán)格控制血糖:孕婦的血糖控制比一般的糖尿病人更加嚴(yán)格,要求空腹血糖≤5.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖≤6.7mmol/L。妊娠前三個(gè)月的血糖控制尤為關(guān)鍵,此階段嚴(yán)格控制血糖可以降低流產(chǎn)及新生兒畸形的危險(xiǎn)性;而在妊娠后六個(gè)月,嚴(yán)格控制血糖可以減少巨大胎兒的發(fā)生率,降低母體分娩時(shí)的危險(xiǎn)性及新生兒圍產(chǎn)期死亡率。

  2、禁用口服降糖藥:隨著妊娠的進(jìn)展,母體內(nèi)的激素水平會(huì)發(fā)生顯著變化,胰島素抵抗逐漸加重,僅靠飲食治療不足以把血糖控制良好,這就需要用藥物來控制血糖。為避免口服降糖藥可能造成的不良影響,如胎兒畸形、新生兒低血糖癥及新生兒乳酸性酸中毒等,糖尿病孕婦應(yīng)使用胰島素治療,同時(shí)要經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖。對(duì)于已使用胰島素者,此時(shí)胰島素的劑量有可能需要增加,在妊娠第36~40周時(shí)胰島素劑量有可能比平時(shí)增加2~3倍。分娩后,由于胎盤排出,胰島素的拮抗激素(如胎盤泌乳素)迅速下降,故產(chǎn)后24~48小時(shí)內(nèi),孕婦胰島素用量會(huì)大幅度減少(通常為原來用量的1/2~2/3),甚至?xí)簳r(shí)不需要胰島素。

  3、飲食控制可適當(dāng)放寬:糖尿病孕婦是一張嘴吃兩個(gè)人的飯,每日攝入的熱量理應(yīng)比沒懷孕時(shí)多一些,不應(yīng)過分限制飲食,否則易產(chǎn)生饑餓性酮癥,可采取“少食多餐”。妊娠期間主張多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,適當(dāng)補(bǔ)充鐵、鋅、碘、葉酸等微量元素。另外,為預(yù)防新生兒并發(fā)癥(如巨大兒),還要注意控制孕婦的體重,糖尿病孕婦整個(gè)懷孕期間的最適體重增加量為6~8公斤。如果在懷孕前比較瘦,體重可以多增加些;如果懷孕前比較胖,體重就要少增加些。

  4、堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng),避免體重過度增加:糖尿病孕婦可以進(jìn)行一些低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,這將有助于將血糖控制在正常范圍。但要避免劇烈、緊張或跳躍的體育運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)前、中及后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖水平并隨身攜帶零食,以防運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)低血糖。

  5、加強(qiáng)自我血糖監(jiān)測(cè):我們知道,妊娠期需要嚴(yán)格控制血糖,但嚴(yán)格控制血糖又會(huì)加大病人低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。妊娠可能改變低血糖的早期預(yù)警癥狀,有些孕婦一旦發(fā)生低血糖可能會(huì)迅速出現(xiàn)意識(shí)喪失,從而危及生命,因此,糖尿病孕婦需要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),以利于低血糖的及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療。此外,每次運(yùn)動(dòng)前后也需要監(jiān)測(cè)血糖水平,并隨身攜帶一些碳水化合物含量較高的零食,如糖果、餅干或含糖飲料,以備出現(xiàn)低血糖時(shí)應(yīng)急之用。

  6、勤上醫(yī)院檢查:隨著孕期的進(jìn)展,糖尿病孕婦要逐漸增加就醫(yī)及產(chǎn)前檢查的次數(shù),注意孕婦及其胎兒的監(jiān)測(cè),同時(shí)做血糖、尿糖、尿常規(guī)、血脂、肝腎功能和腹部B超檢查,以確定胎兒的發(fā)育及健康程度、孕婦的身體健康狀況,在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)結(jié)束妊娠。

  細(xì)節(jié)提醒:妊娠期婦女的“腎糖閾”往往比健康人減低,有1/3的孕婦尿糖陽性而實(shí)際上血糖正常,故孕婦不能以尿糖作為血糖的參照,這樣容易讓人誤以為血糖較高而采取不必要的干預(yù)措施。

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