糖尿病腎病有哪些篩查方法

2017-03-06 來源：一附院內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病視網(wǎng)膜病變：糖尿病視網(wǎng)膜病變常早于糖尿病腎病發(fā)生,被NKF/KDOQI指南作為2型糖尿病患者糖尿病腎病的診斷依據(jù)之一。

　　糖尿病腎?。―iabetickidneydisease，DKD）是指糖尿病引起的慢性腎病，主要包括腎小球?yàn)V過率低于60ml/min·1.73m2，或尿蛋白/肌酐比值(ACR)高于30mg/g，持續(xù)超過3個(gè)月。

　　目前糖尿病腎病臨床診斷的依據(jù)有尿白蛋白和糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病腎病早期可表現(xiàn)為尿白蛋白陰性，癥狀不明顯，易被忽略，但目前仍缺乏比尿微量白蛋白更可靠敏感的糖尿病腎病早期檢測(cè)指標(biāo)。

　　1.尿白蛋白：微量白蛋白尿是糖尿病腎病早期的臨床表現(xiàn)，也是診斷糖尿病腎病的主要依據(jù)。其評(píng)價(jià)指標(biāo)為尿白蛋白排泄率(UAE/AER)或ACR。

　　2.GFR:反映腎功能的主要指標(biāo)是GFR。

　　3.糖尿病視網(wǎng)膜病變：糖尿病視網(wǎng)膜病變常早于糖尿病腎病發(fā)生,被NKF/KDOQI指南作為2型糖尿病患者糖尿病腎病的診斷依據(jù)之一。

　　由于尿白蛋白和GFR對(duì)糖尿病腎病的重要性，對(duì)這兩項(xiàng)的檢測(cè)是目前糖尿病腎病的篩檢項(xiàng)目，一旦確診糖尿病，應(yīng)每年都進(jìn)行篩檢：

　?。?）所有2型糖尿病從確診時(shí)和1型糖尿病患者病程超過5年時(shí)每年檢查一次以評(píng)估尿白蛋白排泄率。

　?。?）所有成人糖尿病患者，不管尿蛋白排泄程度如何，至少每年檢測(cè)血肌酐。并用血肌酐估算腎小球?yàn)V過率，如有慢性腎臟病，需進(jìn)行分期情況。

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