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患者漏服降糖藥,該如何補(bǔ)救?

2017-03-05 來源:一附院內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:單獨(dú)應(yīng)用者如果發(fā)現(xiàn)漏服,可通過加大活動(dòng)量的方式降低血糖而無(wú)需補(bǔ)服。聯(lián)合用藥者也最好采用增加活動(dòng)量的方式,或在明確血糖明顯升高后再補(bǔ)服。

  糖尿病在長(zhǎng)期的治療過程中,由于種種原因,難免會(huì)出現(xiàn)漏服的情況。忘記服用口服降糖藥該怎么辦?這就需要根據(jù)漏服藥的種類、漏服的次數(shù)和時(shí)間以及血糖情況,分別尋找漏服降糖藥的應(yīng)對(duì)方法。

  漏服磺脲類藥物

  1,短效磺脲類藥物

  代表藥物有格列吡嗪、格列喹酮、格列齊特,要求每餐前半小時(shí)服用。

 ?、俨蜁r(shí)發(fā)現(xiàn)漏服:立即補(bǔ)服,并將進(jìn)餐往后推半小時(shí);也可以偶爾一次餐前直接服用,但要適當(dāng)減少藥量。

 ?、趦刹椭g發(fā)現(xiàn)漏服:需立即測(cè)血糖,若血糖輕微升高,可以增加活動(dòng)量而不再補(bǔ)服;若血糖明顯升高,可以減量補(bǔ)服,但不能把漏服的藥物加到下一次一起服。

  ③下一餐前發(fā)現(xiàn)漏服:不用補(bǔ)服。正確的處理方式是測(cè)餐前血糖,如果血糖輕微升高,就按原劑量服藥;如果升高明顯,可以適當(dāng)減少下一餐用量,使血糖盡快恢復(fù)到正常范圍。

  2,中、長(zhǎng)效磺脲類藥物

  代表藥物有格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片和格列美脲,要求早餐前半小時(shí)服用,一般一天一次,可明顯減少漏服的次數(shù)。

 ?、傥绮颓鞍l(fā)現(xiàn)漏服:根據(jù)血糖情況,按原劑量補(bǔ)服。

  ②午餐后發(fā)現(xiàn)漏服:視情況半量補(bǔ)服。

 ?、弁聿颓昂蟀l(fā)現(xiàn)漏服:可通過運(yùn)動(dòng)和減少晚餐量控制血糖,不必補(bǔ)服,以免造成夜間低血糖。

  漏服格列奈類藥物

  代表藥物有瑞格列奈和那格列奈。漏服處理方法與短效磺脲類藥物類似。

  漏服α-葡萄糖苷酶抑制劑

  代表藥物有阿卡波糖和伏格列波糖。

  正確用法:在進(jìn)餐時(shí)與第1口飯同時(shí)嚼服。其主要通過延緩腸道對(duì)碳水化合物的吸收來降低餐后血糖,所以如果餐中發(fā)現(xiàn)漏服可立即補(bǔ)服,如果吃完飯?jiān)傺a(bǔ)服的話,由于缺乏作用底物,藥物的降糖效果會(huì)大打折扣。

  漏服雙胍類藥物

  代表藥物有二甲雙胍

  單獨(dú)應(yīng)用者如果發(fā)現(xiàn)漏服,可通過加大活動(dòng)量的方式降低血糖而無(wú)需補(bǔ)服。聯(lián)合用藥者也最好采用增加活動(dòng)量的方式,或在明確血糖明顯升高后再補(bǔ)服。

  漏服胰島素增敏劑

  代表藥物有羅格列酮和吡格列酮。

  這類藥物只需每天服用一次,起效慢,單獨(dú)使用一般不會(huì)引起低血糖,因此,單獨(dú)用藥者可在當(dāng)日任何時(shí)間按原劑量補(bǔ)服,聯(lián)合用藥者只要血糖不低也可當(dāng)日補(bǔ)上。

  漏服DPP-4抑制劑

  代表藥物有西格列汀。

  這類藥物只需每天服用一次,餐前、餐后皆可,發(fā)現(xiàn)漏服后可立即按原劑量補(bǔ)服。

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