妊娠是一個需要小心翼翼對待的漫長過程，糖尿病患者更要謹慎對待。不管是孕前就患有糖尿病還是孕后出現的妊娠糖尿病，如果處理不當，對孕媽媽和胎兒都會造成很大影響。那么糖尿病患者懷孕了需要注意哪些方面的問題呢?
1、受前6周即應進行胰島素強化治療，以使血糖和糖化血紅蛋白盡可能達到正常，在整個妊娠期，理想的血糖控制空腹血糖<5.8餐后<6.7糖化血紅蛋白<6.0%為受孕和胎兒的生長發(fā)育提供良好的環(huán)境。在整個妊娠期，應盡可能避免低血糖和酮癥的發(fā)生，注意控制好飲食。
2、糖尿病與妊娠的關系，應從兩方面來認識，一種是妊娠前已有糖尿病，即糖尿病人懷孕，稱為糖尿病合并妊娠，另一種是妊娠時才發(fā)生或發(fā)現的糖尿病，稱為妊娠期糖尿病。糖尿病合并妊娠對母兒的影響及影響程度取決于糖尿病病情及血糖控制水平，病情較重或血糖控制不良者，對母兒影響極大，母兒近、遠期并發(fā)癥仍較高。妊娠期糖尿病是指妊娠期間發(fā)現或發(fā)病的糖耐量異常、空腹血糖異常和糖尿病的總稱，妊娠期糖尿病的控制不良可以導致嚴重的母體和胎兒近期和遠期并發(fā)癥和合并癥。
3、糖尿病人妊娠后，為了承擔胎兒發(fā)育所需的營養(yǎng)需求，體內產生了一些主要為胎兒所分泌的激素，具有促進胰島素的分泌及拮抗胰島素的作用，這些作用有利于胎兒獲得恒定的營養(yǎng)，但也因此使母親的糖尿病變得復雜化了。如血糖難以控制，甚至病情發(fā)展，易發(fā)生酮癥酸中毒或低血糖，眼底視網膜病變及腎臟病變有可能加重，妊高癥、羊水過多、感染率、難產率等明顯高于一般孕婦。這是糖尿病的注意事項的很重要的一點.
4、高血糖是胎兒致畸的主要因素，孕6-7周是胚胎形成期，如這兩個月中孕婦體內的血糖未控制好，可導致胎兒神經管、腎臟、心臟畸形?？刂蒲且话氵x用無致畸作用的胰島素，由于孕期的特殊性，胰島素的用量也要有所調整。
5、積極進行定期檢查也是必不可少的，包括糖尿病和產科的各項檢查。檢查的內容有血壓、血糖(每周1-2次)、尿蛋白、羊水、胎盤功能和胎兒成熟情況(32周起)，一旦發(fā)現異常則應由醫(yī)生迅速作出處理。
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