一肥胖性脂肪肝

　　肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比。30%～50%的肥胖癥合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達(dá)61%～94%。肥胖人體重得到控制后，其脂肪浸潤亦減少或消失。

　　二酒精性脂肪肝

　　長期嗜酒者肝穿刺活檢，75%～95%有脂肪浸潤。還有人觀察，每天飲酒超過80～160克則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長5～25倍。

　　三快速減肥性脂肪肝

　　禁食、過分節(jié)食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加，消耗肝內(nèi)谷胱甘肽(GSH)，使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過氧化物大量增加，損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致脂肪肝。

　　四營養(yǎng)不良性脂肪肝

　　營養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見于攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內(nèi)，形成脂肪肝。

　　五糖尿病脂肪肝

　　糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝，其中以成年病人為多。因?yàn)槌赡旰蠡继悄虿∪擞?0%～80%是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度有關(guān)，又與進(jìn)食脂肪或糖過多有關(guān)。

　　六藥物性脂肪肝

　　某些藥物或化學(xué)毒物通過抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝，如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素、環(huán)已胺、吐根堿以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。

　　七妊娠脂肪肝

　　多在第一胎妊娠34～40周時(shí)發(fā)病，病情嚴(yán)重，預(yù)后不佳，母嬰死亡率分別達(dá)80%與70%。

　　八其他疾病引起的脂肪肝

　　結(jié)核、細(xì)菌性肺炎及敗血癥等感染時(shí)也可發(fā)生脂肪肝，病毒性肝炎病人若過分限制活動，加上攝入高糖、高熱量飲食，肝細(xì)胞脂肪易堆積;接受皮質(zhì)激素治療后，脂肪肝更容易發(fā)生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善，還有所謂胃腸外高營養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。

　　幾類人需做好預(yù)防:

　　營養(yǎng)過剩及肥胖者，要減少飲食的熱量攝入

　　糖尿病、病毒性肝炎所致患者應(yīng)從控制血糖、調(diào)整免疫，以促使脂肪代謝恢復(fù)正常

　　酗酒及酒精性脂肪肝要先戒酒，同時(shí)配合保肝治療

　　營養(yǎng)不良者應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素，消除導(dǎo)致營養(yǎng)不良的因素。

　　預(yù)防方法：

　　合理膳食

　　每日三餐膳食要調(diào)配合理，做到粗細(xì)搭配營養(yǎng)平衡，足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。

　　適當(dāng)運(yùn)動

　　每天堅(jiān)持體育鍛煉，可視自己體質(zhì)選擇適宜的運(yùn)動項(xiàng)目，如慢跑打乒乓球羽毛球等運(yùn)動。要從小運(yùn)動量開始循序漸進(jìn)逐步達(dá)到適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動量，以加強(qiáng)體內(nèi)脂肪的消耗。

　　慎用藥物

　　任何藥物進(jìn)入體內(nèi)都要經(jīng)過肝臟解毒，在選用藥物時(shí)更要慎重，謹(jǐn)防藥物的毒副作用，特別對肝臟有損害的藥物絕對不能用，避免進(jìn)一步加重肝臟的損害。

　　此外心情要開朗

　　不暴怒，少氣惱，注意勞逸結(jié)合等也是相當(dāng)重要的。

　　四種不良習(xí)慣要改掉：

　　1.不吃早餐。這會直接導(dǎo)致營養(yǎng)、能量攝入不足。而上午的工作、學(xué)習(xí)往往又需要消耗大量能量，久而久之，就會引起營養(yǎng)不良和能量代謝紊亂，從而誘發(fā)或加重脂肪肝。

　　2.不少中青年人為集中精力先處理完手頭事情常錯(cuò)過正常飯點(diǎn)，這也會埋下脂肪肝隱患。

　　3.早餐、中餐隨便對付，特別看重回家吃的晚餐，有時(shí)加班太晚還會增加一頓夜宵。而長期在晚上進(jìn)食高熱量、高蛋白、高脂肪食物，又缺乏相匹配的運(yùn)動，就會導(dǎo)致營養(yǎng)過剩，天長日久易形成脂肪肝。

　　4.沒有一段完整時(shí)間吃飯而在辦公室或家里狂啃零食。以女性居多，雖然肚子飽了，但大量高熱量、低營養(yǎng)食物入肚，也會導(dǎo)致熱量聚積、營養(yǎng)缺乏，從而引起脂肪肝。