這些足部護理會讓腳部更好的恢復

2017-03-04 來源：糖博士標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿病患者因足部感染壞疽，伴有惡臭，病人常有自卑心理，另外有些人因住院時間較長易產(chǎn)生焦慮情緒，護理人員和家屬應多安慰、多鼓勵病人。適時疏導使病人心態(tài)穩(wěn)定，配合治療。

　　糖尿病足是糖尿病周圍血管神經(jīng)病變的嚴重并發(fā)癥之一，也是糖尿病患者致殘，致死和能力喪失的重要原因。因糖尿病足而截肢大大影響患者自身生活質(zhì)量和壽命，還給家庭和社會造成沉重負擔。近幾年來，糖尿病發(fā)病率逐年提高，糖尿病足發(fā)病率也越來越高。發(fā)病主要與糖尿病的神經(jīng)病變、血管病變和感染三大因素有關，其主要表現(xiàn)為：足部麻木變涼，出現(xiàn)腫脹或紫色，感覺減退、疼痛、潰瘍及壞疽，抗感染力下降，傷口愈合緩慢，有時甚至無法愈合而截肢，因此足部護理非常重要，現(xiàn)將護理經(jīng)驗總結(jié)如下：

　　一、積極控制糖尿病

　　飲食治療是糖尿病的基本措施。根據(jù)患者體重、年齡及活動量算每日飲食量，以達到熱量攝入能量消耗間的平衡，指導患者有規(guī)律的進食。原則上進食要定時定量，早中晚食量分配各1/3，應避免飽餐。糖尿病足部壞死的患者因感染消耗大，應適當增強熱量10%――20%，據(jù)患者飲食習慣，使食譜多樣化。監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖變化調(diào)整胰島素的劑量，將血糖控制在接近正常水平，疾病好轉(zhuǎn)有利于局部病變的恢復。

　　二、改善局部血液循環(huán)

　　1、觀察皮膚表現(xiàn)

　　每日檢查足部。注意足部皮膚是否有水泡、擦傷、裂口、局部皮膚是否有紅腫，皮膚色澤及溫度，足背動脈的搏動和彈性。如皮膚溫度降低肢端變涼，皮膚逐漸變白或由暗紅色轉(zhuǎn)為暗紫色，甚至紫黑色，足背動脈搏動逐漸減弱或消矢，提示局部缺血缺氧嚴重，容易出現(xiàn)潰瘍并形成壞疽。

　　2、局部皮膚護理

　　由于糖尿病的病理生理改變，皮膚微循環(huán)障礙使皮膚屏障防御能力下降，容易發(fā)生感染。因此做好糖尿病患者皮膚護理至關重要。保持足部干凈干燥。每天用軟皂、溫水39――40℃泡腳20分鐘洗后用柔軟毛巾輕輕擦干足部皮膚，不要用力揉搓。腳汗多的人可在足趾間抹些爽身粉；而特別干燥者適當抹護膚品，涂于足部表面皮膚(不能涂于腳趾間)。皮膚瘙癢或腳癬切忌撓抓；足部按摩每日數(shù)次，動作輕柔，應從趾尖開始向上按摩，可促進患肢血液循環(huán)；囑病人鞋襪應寬松、舒適。由于皮膚微循環(huán)障礙，寒冷時注意肢端保暖，但忌用熱水袋保暖熱敷以防燙傷起泡。足部感染者可用中藥泡腳，取溫陽益氣、活血通脈、解毒的中藥文火煮沸20分鐘，待溫度降至50℃左右時泡腳。

　　3、皮膚水泡的護理

　　糖尿病性水泡病是誘發(fā)肢端壞疽的危險因素，好發(fā)于四肢末端及循環(huán)不良的部位，一般為圓形或橢圓形，大小不一，處理不當易合并感染。如有水泡和足癬病人可用1：5000高錳酸鉀液泡腳，每日3次，不超過1周。保持水泡部清潔，對緊張性水泡避免切開，在無菌操作下抽取滲液，預防繼發(fā)感染。對小水泡一般不需抽液給予無菌紗布包扎，微循環(huán)改善后可自行吸收，水泡干枯后形成的痂皮，利用其保護作用可預防感染，任其自然脫落，切勿剝脫。

　　4、創(chuàng)面處理

　　出現(xiàn)感染的創(chuàng)面應每天換藥，可根據(jù)濃汁培養(yǎng)情況局部選用鳴敏感抗生素，如慶大霉素、雙黃連、呋喃坦啶等。創(chuàng)面感染嚴重有腐肉膿汁時應切開引流或徹底清創(chuàng)。創(chuàng)面常規(guī)消毒后用生理鹽水或呋喃西林液沖洗，局部用紅外線燈照射，距離為30―50？，每日兩次，每次15分鐘，主要是促進血液循環(huán)和肉芽生長，也用磺胺銀粉、維生素俄E 和氯啡軟膏交替涂創(chuàng)面，促進干燥、生肌、活血化淤；也可用略大于創(chuàng)面的無菌紗布浸透丹黃消炎液，濕敷創(chuàng)面，外蓋凡是林油紗條包扎，每日兩次治療7―10天。經(jīng)過以上積極治療和護理，若患者仍出現(xiàn)全身毒血癥狀且感染灶明顯擴大與健康部位有明顯界限，應根據(jù)藥敏試驗選擇適當足量廣譜抗生素給予全身用藥。如感染無法控制應及時截肢。

　　5、心理護理

　　糖尿病患者因足部感染壞疽，伴有惡臭，病人常有自卑心理，另外有些人因住院時間較長易產(chǎn)生焦慮情緒，護理人員和家屬應多安慰、多鼓勵病人。適時疏導使病人心態(tài)穩(wěn)定，配合治療。

　　濟南糖尿病醫(yī)院自建院以來，全院開展新技術(shù)10余項，在山東級各類期刊上發(fā)表學術(shù)論文百余篇，醫(yī)院秉著“用心服務，你我同行”的服務理念，將患者放在首位，已走向了“醫(yī)療化、診療個體化、設備先進化、服務親情化、行為規(guī)范化、管理精細化”的品牌模式。