糖尿病足并發(fā)癥的預防措施

 

　　1. 嚴格控制血糖

 

　　血糖保持在正常范圍內，才能從根本上預防糖尿病足。糖尿病代謝本身并不直接參與糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展，但糖尿病的高脂血癥、高糖血癥及其所產生的蛋白非酶糖基化產物，可通過促進大、中動脈粥樣硬化及平滑肌細胞增殖促進其周圍血管病變的發(fā)展；同時高脂血癥和神經(jīng)結構蛋白的非酶糖基化，還可通過破壞神經(jīng)細胞的結構、功能和代謝，促進其神經(jīng)病變的發(fā)展。血糖控制不良和反復小損傷是糖尿病足潰瘍形成并截肢的最主要誘因。另外，血糖控制不良還可影響傷口的愈合，因為血糖增高時，中性白細胞和吞噬細胞功能受損，轉移因子不能相應的增加以促進傷口愈合，因此，嚴格控制血糖，阻止或延緩周圍神經(jīng)和周圍血管病變的發(fā)展，對降低糖尿病足的發(fā)生率和致殘率有重要意義。

 

　　2 .飲食護理

 

　　合理飲食是糖尿病治療的一項基礎措施，有些輕型患者單用飲食方法即可控制病情。不論糖尿病發(fā)類型和病情輕重，或有無并發(fā)癥，也不論是否使用藥物治療，都應該嚴格執(zhí)行，長期堅持，絕不能忽視對飲食療法重要性的教育，除了介紹一些營養(yǎng)學知識，還要讓患者努力做到定時定量，三餐合理搭配，補充蛋白質、碳水化合物、脂肪，主食分配可按早、中、晚各占1/3，或1/5、2/5、2/5之比例，禁吃含糖量高的糖類食品及高膽固醇的食物，盡量減少外出飲食或宴會。當然飲食控制不是饑餓，沒有一種食品或水果是絕對不能吃的，重要的是控制總熱量。患者和家屬及醫(yī)務人員可以共同制定飲食計劃，循序漸進的控制飲食，對無特別需要的患者應采取定時、定量、定營養(yǎng)要素，不定食品的飲食療法?？刂骑嬍?，保持標準體重對治療遠期達標和預防并發(fā)癥有著重要的意義。

 

　　吸煙成癮的人，特別是糖尿病患者，應認識到吸煙對身體健康的危害。戒煙不僅能減少肺癌、胰腺癌等惡性腫瘤的發(fā)生，還有助于降低心腦血管的發(fā)病率和死亡率。

 

　　不過，戒煙會使人產生饑餓感，食欲增強，如不加控制，就可導致體重增加。有些戒煙的病友在煙癮發(fā)作時喜歡吃些糖塊、瓜子等零食，時間長了，會使體內脂肪儲量增加，增加體內代謝負擔，使得病情加重。戒煙后由于體內平衡打破，也可能引起其他疾病。由于吸煙已成為一種習慣和嗜好，所以病友想一開始就完全戒煙是不明智的，那樣，強烈的生理反應和心理依賴會使得焦慮不安、異常痛苦，一旦吸煙的欲望戰(zhàn)勝了戒煙的決心，就不會成功。

 

　　切忌在心理準備尚不充分的情況下戒煙。決心戒煙時，一定要深思熟慮，選擇適當?shù)哪繕?，充分估計到戒煙的困難，做好相應的準備工作，同時配合針灸、藥物等，磨練自己的意志力，使戒煙成為現(xiàn)實。

 

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