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糖尿癥是“并發(fā)癥”的克星

摘要:初診患者用胰島素。什么癥狀也沒有,但一查血糖很高的人叫初診患者,與口服藥相比,早期用胰島素,降糖效果更明顯。

  對于糖尿病患者來說,糖尿病最可怕之處其實不在糖尿病本身,而在于糖尿病并發(fā)癥,糖尿病并發(fā)癥已經(jīng)成為心腦血管疾病、失明、腎衰竭等嚴重疾病的主要原因。

  心、腦、腎、眼、神經(jīng)是并發(fā)癥重災(zāi)區(qū)

  研究表明,糖尿病發(fā)病后10年有30%~40%的患者至少會發(fā)生一種并發(fā)癥。視網(wǎng)膜病變在病程為10年和15年后,有40%~50%和70%~80%的患者并發(fā)該病。大約有10%的患者在起病15年后會發(fā)展成嚴重的視力損傷,而2%的患者將完全失明。神經(jīng)病變患病率在糖尿病病程為5年、10年、20年后分別可達到30%~40%、60%~70%和90%。糖尿病患者心血管病發(fā)生的危險性較一般人群增加2~4倍,并且發(fā)病年齡提前。由于糖尿病患者的血管和神經(jīng)病變,常導(dǎo)致足部潰瘍,進而截肢。

  糖尿病專家解釋,糖尿病引起的并發(fā)癥有急性和慢性之分。急性并發(fā)癥主要是糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷和乳酸酸中毒。慢性并發(fā)癥主要有大血管病變?nèi)绻谛牟 ⒛X梗塞、下肢動脈閉塞、糖尿病足等;還有微血管病變,主要表現(xiàn)為糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變。

  因糖尿病尚無根治方法,糖尿病的各種并發(fā)癥已經(jīng)成為心腦血管疾病、失明、腎衰竭等嚴重疾病的主要原因。除了心、腦、腎、眼、神經(jīng)等重災(zāi)區(qū)以外,糖尿病足病導(dǎo)致的截肢發(fā)生率也較高。因此,對于糖尿病患者而言,一定要重視這些并發(fā)癥并定期去醫(yī)院檢查。

  糖友該如何防并發(fā)癥?

  3~6個月做一次糖化檢測。研究發(fā)現(xiàn),糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病率與糖化血紅蛋白(簡稱“糖化”)水平密切相關(guān),它能最有效反映一段時間內(nèi)血糖是否達標??梢哉f,糖化是糖尿病的晴雨表。如果這個指標控制得好,會顯著降低并發(fā)癥,糖化每下降一個百分點,糖尿病相關(guān)風險會下降20%,減少1/5的死亡率,減少15%的心梗發(fā)生風險,減少30%-40%的微血管病變以及高達43%的外周血管病變。因此,定期做糖化檢測很重要,建議每3~6個月測一次,小于6.5%達標,高齡老人應(yīng)小于7%。

  初診患者用胰島素。什么癥狀也沒有,但一查血糖很高的人叫初診患者,與口服藥相比,早期用胰島素,降糖效果更明顯。

  遠離冠心病、心梗,常做心電圖。糖尿病可引起心肌炎癥和冠心病,需定期查心電圖心電圖無異常時,可每半年檢查一次,心電圖有異常或伴高血壓、動脈硬化等情況,應(yīng)嚴密觀察。如果你大于40歲或有心血管疾病家族史、高血壓、吸煙、血脂異常、蛋白尿等高危因素時,請長期服用阿司匹林防止血栓。

  預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變,嚴格監(jiān)測血壓。嚴格控制血糖,視網(wǎng)膜病變會有好轉(zhuǎn);早期糖尿病如嚴格控制血糖可預(yù)防視力不受損害,糖尿病合并高血壓更容易導(dǎo)致失明,因此要嚴格監(jiān)測,糖尿病患者的血壓的達標值應(yīng)該是130/80毫米汞柱,至少也要140/90毫米汞柱。另外要改變不良生活方式,如高脂高糖飲食,運動不足。除此之外,一般半年到一年查一次眼底。

  預(yù)防腎臟并發(fā)癥,要控鹽。糖尿病患者應(yīng)該嚴格遵循低鹽飲食,適當限制鉀和蛋白質(zhì)的攝入,蛋白質(zhì)應(yīng)控制在0.6~0.8克/日/公斤體重,最好多吃易消化的魚類、瘦肉,攝入充足的維生素、微量元素、B族維生素、維生素C和鋅、鈣、鐵等。糖尿病病程超過5年以上者,需經(jīng)常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量,沒有腎病時至少每年查一次尿微量白蛋白。

  愛護雙腳、遠離截肢。穿舒適透氣性好的鞋襪,不要用熱水袋或熱寶暖腳,不要用很熱的水洗腳,趾甲不要剪得太短。

  硫辛酸

  硫辛酸已是目前廣為人知的應(yīng)用于糖尿病治療以及糖尿病并發(fā)癥治療的藥品和保健食品。

  在1970年,科學(xué)家就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)硫辛酸可促進大鼠組織對葡萄糖的攝取。有人用胰島素抵抗的動物模型,觀察使用硫辛酸對骨骼肌細胞攝取葡萄糖的效應(yīng),實驗看到萄葡糖的凈攝取量的顯著增加,糖原合成的明顯增強,血糖水平快速下降。1995年,科學(xué)家,Jacob等人首次報道了靜脈應(yīng)用1000mg硫辛酸可以明顯增加2型糖尿病病人胰島素敏感性,胰島素敏感性提高57%。

  糖尿病的本質(zhì)即為胰島素抵抗和或胰島素分泌缺陷,α-硫辛酸可以從根本上改善這一病因,增加胰島素敏感性,減輕胰島素抵抗;保護胰腺β細胞,減緩其衰亡。因此,硫辛酸應(yīng)該是每個糖尿病和糖前期患者必需的營養(yǎng)補充品。

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